В июле 2025-го в США родился ребенок из эмбриона, замороженного 31 годом раньше. У малыша есть 30‑летняя сестра и 10‑летняя племянница. Эта история может кому-то показаться фантастикой, но она реальна и наглядно показывает, насколько далеко шагнули вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Важен здесь не столько рекорд давности, сколько сам факт: наука научилась бережно «ставить на паузу» начало жизни и дарить ему шанс в будущем.
Что такое криоконсервация простыми словами
Криоконсервация — это метод заморозки клеток или эмбрионов при сверхнизких температурах (–196 °C в жидком азоте).
При таких условиях внутри клеток замедляются все процессы, словно вы поставили фильм на паузу. В репродукции чаще всего замораживают:
- яйцеклетки (ооциты — женские половые клетки);
- сперматозоиды (мужские половые клетки);
- эмбрионы (самые ранние формы развития после встречи яйцеклетки и сперматозоида).
Есть два основных подхода к заморозке:
- медленное замораживание — поэтапное, ступенчатое снижение температуры, сейчас применяется редко;
- витрификация — сверхбыстрое охлаждение с использованием специальных растворов‑защитников (криопротекторов — веществ, которые защищают клетку от образования ледяных кристаллов). Именно витрификация стала золотым стандартом, потому что дает высокую выживаемость клеток и эмбрионов после разморозки.
Зачем и в каких ситуациях нужна криоконсервация
Криоконсервация — это инструмент выбора оптимального времени. Он помогает сохранить репродуктивный потенциал (способность к зачатию) и увеличивает гибкость планирования семьи.
Методика нужна в разных случаях:
- Отсрочка материнства по личным причинам. Если сейчас не время для беременности, но женщина хочет сохранить шансы рождения собственных детей чуть позже. Возраст — ключевой фактор: после 30–35 лет качество и количество яйцеклеток снижаются естественным путем, поэтому «заморозить возраст» ооцитов — рациональная стратегия. Яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы могут храниться десятилетиями, не теряя качества.
- Медицинские показания. Например, если женщине или мужчине предстоит химиотерапия, которая может повредить репродуктивные клетки, или перед операцией на яичниках.
- Генетические и наследственные причины. При необходимости провести преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ — анализ генов эмбриона на аномалии, который проводят еще до переноса) эмбрионы часто замораживают в ожидании результатов.
- Донорские и суррогатные программы. Яйцеклетки доноров и даже эмбрионы могут храниться до того момента, когда все участники будут готовы.
- Неудачи предыдущих попыток. Иногда смена тактики со свежего переноса на перенос размороженных эмбрионов улучшает шансы благодаря более контролируемым условиям подготовки эндометрия (слизистой матки).
Как происходит замораживание яйцеклеток: шаг за шагом
Заморозка яйцеклеток — это персональная страховка времени. Процесс занимает 2–3 недели и включает несколько этапов.
Первичная консультация и обследование
Врач собирает анамнез (медицинскую историю), назначает анализы крови, ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Также специалист оценивает овариальный резерв (количество потенциальных яйцеклеток) по уровню АМГ (антимюллеров гормон) и числу антральных фолликулов. Это помогает понять, сколько яйцеклеток реально получить и как лучше провести стимуляцию.
Cтимуляция яичников
В обычном цикле организм женщины выращивает одну яйцеклетку. Чтобы заморозить несколько, врачи стимулируют рост фолликулов с помощью гормональных препаратов. Параллельно проводятся УЗИ и анализы крови.
Пункция фолликулов (забор яйцеклеток)
Когда фолликулы достигают нужного размера, вводится триггер — препарат, который запускает финальное созревание. Через 34–36 часов проводится пункция яичников. Это небольшая процедура под легкой анестезией, длится 10–20 минут. Врач аккуратно забирает содержимое фолликулов, где находятся яйцеклетки.
Оценка зрелости яйцеклеток и витрификация
Полученные яйцеклетки очищают и оценивают. Для заморозки подходят только зрелые ооциты (готовые к оплодотворению). Их помещают в специальные растворы и подвергают витрификации — сверхбыстрой заморозке при –196 °C. Такой метод позволяет сохранить структуру клетки без образования кристаллов льда.
Хранение
Каждая яйцеклетка получает уникальный идентификатор и хранится в жидком азоте в специальном контейнере. Срок хранения практически не ограничен — все зависит от медицинских и юридических договоренностей.
Как размораживают и используют яйцеклетки
Когда наступает время, яйцеклетки проходят контролируемое «пробуждение» — быстрый подогрев и постепенное удаление криопротекторов. Далее используется либо классическое ЭКО (яйцеклетки и сперматозоиды помещают вместе), либо ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида — эмбриолог вводит один сперматозоид прямо в яйцеклетку). На следующий день оценивают оплодотворение. Эмбрионы растят 5–6 дней до стадии бластоцисты (полость из множества клеток), после чего их переносят в матку или снова замораживают до подходящего момента.
Культивирование эмбрионов
Эмбрионы растят в особых инкубаторах с контролем температуры, газа и влажности. Ежедневно оценивают развитие. Чаще всего дожидаются стадии бластоцисты (5–6-й день), потому что на этой стадии лучше понятна жизнеспособность. Если пара решает проверить эмбрионы на хромосомные нарушения или конкретные наследственные болезни, эмбриолог берет крошечную биопсию из внешних клеток бластоцисты и проводит ПГТ. После забора материала эмбрионы обычно замораживают в ожидании результатов.
Перенос размороженных эмбрионов
Размороженные эмбрионы переносят через тонкий катетер в полость матки, процедура обычно безболезненна и длится несколько минут. После переноса обычно нет ограничений — можно вести привычный образ жизни, но врачи советуют умеренный режим и избегать чрезмерных нагрузок.
Что лучше: замораживать яйцеклетки или эмбрионы
Однозначного и универсального ответа нет, выбор зависит от жизненной ситуации, возраста, наличия партнера и юридических аспектов.
Заморозка яйцеклеток
Больше свободы для одиноких женщин или тех, кто не уверен в постоянстве отношений. Решение об отцовстве можно принять позже. Но важно помнить, что после разморозки не все яйцеклетки выживут и оплодотворятся и не все эмбрионы дойдут до переноса. Поэтому чем моложе возраст на момент заморозки, тем выше общий шанс. На практике рекомендуют стремиться заморозить 10–20 зрелых яйцеклеток, если это возможно и безопасно, чтобы иметь хорошие шансы на рождение ребенка в будущем.
Заморозка эмбрионов
Выше предсказуемость, потому что уже видно, какие эмбрионы развились до бластоцисты, то есть имеют высокий жизненный потенциал. Иногда известен генетический статус после ПГТ. Нередко выживаемость эмбрионов при разморозке выше, чем яйцеклеток. Но такой вариант требует согласия партнера на оплодотворение здесь и сейчас и может иметь юридические нюансы по распоряжению эмбрионами в будущем (например, если пара расстанется). Важно заранее подписать информированное согласие и указания на разные случаи жизни.
Кому доступны эти услуги
- Женщинам 20–40 лет, желающим отложить материнство. Оптимально — до 35 лет, но овариальный резерв всегда оценивают индивидуально.
- Пациенткам перед лечением рака или серьезной операцией на яичниках.
- Парам, проходящим ЭКО, когда есть лишние эмбрионы хорошего качества или нужен перенос в другой цикл.
- Парам с риском наследственных заболеваний, когда требуется ПГТ.
- Женщинам и парам в донорских и суррогатных программах.