Вчера утром у меня была консультация с пациенткой. Казалось бы, обычная беседа о стандартных вопросах после лечения — нужно ли выключать яичники, корректно ли назначено лечение… И вдруг у меня сложилась теория. Шаблон, который можно наложить на многих пациентов.
Я заметила, что пациенты очень часто справляются со своим страхом рецидива через обследования.
Представьте: человек по натуре тревожный, всегда всё проверяет, переживает, не уверен, правильно ли делает шаги, хватит ли сил, не случится ли рецидив. И так было ещё до болезни. Только раньше эта тревожность уходила в работу, быт, семью. А после лечения уже не спрячешь – теперь тревожность «легализована» диагнозом. И вот человек тревожится по поводу рака, рецидива и успокаивается частыми обследованиями. Сделал КТ, УЗИ – полегчало. Но ненадолго.
К сожалению, это успокоение от обследований очень краткосрочное. Мы, врачи, если бы могли Вас этим реально защитить, назначали бы их хоть каждый месяц. Но нет – легче становится только в момент получения результатов – максимум на полдня, на день хватает. Дальше страх возвращается. И снова: «А вдруг мы что-то упустили? А вдруг метастазы?» – и руки тянутся записаться на ещё одно обследование.
Но правда в том, что потратить деньги и силы лучше на психолога, чем на лишнее обследование. Потому что на этапе наблюдения бесконечные КТ или УЗИ не спасают от рецидива. Их цель — фиксировать изменения, а не предотвращать их.
И если метастаз появится, то обнаружение его на 3-м месяце или на 5-м, к сожалению, глобально не изменит прогноз. Это уже не как с первичным раком, где важно поймать его за хвост на ранней стадии.
После основного лечения Ваша главная задача – ЖИТЬ, а не бояться.
Я не говорю, что обследоваться не нужно. Нужно! Но без фанатизма. Пропустили месяц – ничего страшного. Главное, чтобы в начале путь был выстроен верно: лечение проведено полностью и в срок, диагноз уточнён, схема выбрана правильно. На этом этапе – да, важно «второе мнение». Но дальше – это уже судьба.
Страх рецидива лучше ограничивать. Разрешайте себе тревожиться накануне и во время обследования. Получили результат – убедились, что всё хорошо – закрыли коробочку со страхом и убрали подальше. До следующего раза. Остальное время живите. Потому что можно годами бояться рецидива и при этом не заметить, как прекрасна жизнь, не увидеть ярких дней, потерять радость – а рецидива может и не быть вовсе.
И, пожалуйста, помните про психолога. Это лучший друг онколога и пациента. Но его тоже нужно найти «своего». Как мужчину. Иногда с первого свидания понятно, что «это он», а иногда – нет. Я, например, искала своего психолога 4 года, хотя у меня сестра – крутой специалист. И только когда встретила «свою» Дашу, почувствовала реальную помощь. Поэтому не сдавайтесь, пробуйте.
То есть вот этот момент выбора психолога, он не простой, он долгий. И очень личный.
Вы знаете, я все никак не могу забыть Ксюшу – прекрасную, удивительную Ксюшу. Если вы смотрели мой эфир «Конкистадор», то помните её.
Она в терапии уже 10 лет. И это невероятный человек! Сколько в ней глубокой мудрости, какой путь проделан: и травмы, и сложные отношения с мамой, и диагноз, и непростой прогноз. Другой бы, наверное, сломался, опустил руки или даже не справился вовсе. А она смогла. Именно благодаря этой внутренней работе, шаг за шагом, через годы терапии, Ксюша научилась жить с тем, что многим кажется невыносимым.
Если психологи читают меня сейчас, они, наверное, снисходительно улыбаются моим инсайтам. Для них это часть профессии, они каждый день видят, как человек трансформируется. Но для пациента это открытие.
Психолог ведь не даёт готовых рецептов счастья. Он не говорит: «делай так и всё получится». Он помогает вам находить собственные опоры. Учит быть тем самым Мюнхаузеном, который вытягивает себя из болота за волосы. Только не силой воли, а инструментами – маленькими ключами, которыми Вы потом сами умеете открывать свои внутренние двери.
И вот это самое ценное. Психолог нужен не для того, чтобы постоянно «тащить» Вас за руку, а для того, чтобы однажды Вы смогли справляться сами. Даже без него. Чтобы в обычной жизни у Вас был свой набор инструментов, которые помогут проживать тревогу, справляться со страхами, не терять вкус к жизни. И именно это – та поддержка, которая реально работает.
И вот эту, собственно, теорию я оформила в ЧЕК-ЛИСТ «Как справиться со страхом рецидива?»: https://t.me/doctorlenaonline_bot, чтобы он был для Вас настоящей опорой, своего рода напоминанием о счастливой полноценной жизни после лечения.
Искренне Ваша, Доктор Лена.