МРТ при клаустрофобии

Провести МРТ-диагностику при клаустрофобии возможно, но необходимо создать благоприятные условия для пациента, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия) — это относительное, а не абсолютное противопоказание к исследованию. Рассказываем, что это за благоприятные условия, и какие у них могут быть минусы.

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Особых проблем для прохождения МРТ-диагностики пациентами с клаустрофобией нет. Современная медицина предлагает несколько способов, как можно помочь человеку в такой ситуации. Но сперва коротко расскажем про сам аппарат МРТ.

Для некоторых пациентов диагностика в аппарате закрытого типа может выглядеть так

Закрытый МРТ-аппарат не замкнутый в прямом смысле слова. Во время диагностики человек «заезжает в трубу» томографа, а магнит начинает вращение и сканирует организм.

У ног и головы в «трубе» аппарата остаются большие отверстия, в которых циркулирует воздух. Вопрос о МРТ и клаустрофобии из-за этих отверстий должен быть закрыт, но клаустрофобия в относительных противопоказаниях к обследованию все равно есть. И не просто так. Во время проведения исследования пациент с клаустрофобией может почувствовать симптомы панической атаки или пережить ее.

Во время записи на диагностику администратор обязан спросить про наличие клаустрофобии. Если у пациента имеется патология, то администратор предложит варианты решения проблемы.

МРТ и клаустрофобия — как сделать, если есть реальная боязнь замкнутых пространств?

• МРТ открытого типа. Клаустрофобия — это когда пациент боится замкнутого пространства, а МРТ открытого типа — это большой стол с «крышей» , внутри которых встроены магниты. Пациент ложится на стол и сканирование происходит сверху вниз и наоборот. Поле зрения пациента не ограничивается, из-за чего страха становится меньше или он вовсе уходит.
• Наркоз (седация). К процедуре присоединяется врач-анестезиолог. Он вводит пациента в медикаментозный сон одним из трех способов: ингаляция (маска), внутривенный ввод или комбинированный — ингаляции и ввод препарата в вену. После проведения процедуры врач аккуратно выводит пациента из седации.
• Прием успокоительных средств. Если пациент чувствует, что может справиться с симптомами клаустрофобии самостоятельно, то прием успокоительных — один из вариантов, чтобы пройти процедуру без панических атак и страха. Но перед выбором успокоительного обязательна консультация с врачом.
• МРТ с родственниками. Если это возможно, то родственник сможет побыть рядом с вами во время проведения процедуры и помочь успокоиться.

Непосредственно перед обследованием пациент проходит инструктаж от рентгенолаборанта. Медицинский сотрудник расскажет, что у пациента есть специальная кнопка, с помощью которой он сможет попросить остановки исследования. Есть наушники, подавляющие шум от работы МРТ. Есть громкоговоритель, по которому можно связаться с рентгенолаборантом.

Кнопка для остановки обследования — это не просто игрушка, но иногда случаются довольно комичные случаи. Например, если зачесалась макушка или нога, то лучше попросить остановить исследование, иначе есть вероятность, что придется переделывать снимки из-за почесывания.

Это может быть сигнальная груша или такой пульт

Ниже мы расскажем подробнее про вышеописанные способы прохождения диагностики МРТ при боязни замкнутого пространства.

Диагностика на аппарате открытого типа

По своей сути метод диагностики ничем не отличается от МРТ закрытого типа. Пациент укладывается на специальную раму (стол), в котором встроены магниты. Над пациентом есть такая же рама. Во время диагностики также нельзя двигаться.

Плюс такого метода обследования: его можно провести пациентам с клаустрофобией — замкнутого пространства нет. А один из минусов — качество обследования ниже, чем у МРТ закрытого типа, поэтому обследование на открытых аппаратах не назначают для диагностики патологий головного или спинного мозга и сосудов кровеносной системы.

Иногда пациенты с клаустрофобией соглашаются на диагностику на МРТ укороченного типа — это такой аппарат, у которого «труба» сильно укорочена. У пациента не возникает ощущения замкнутого пространства и диагностика проводится без проблем.

МРТ укороченного типа — это возможность пройти диагностику с клаустрофобией

Диагностика во сне: совсем не страшно?

Для проведения МРТ во сне (под наркозом) к процедуре присоединяется врач-анестезиолог. Он подготавливает препарат для введения в медикаментозный сон, а потом сопровождает пациента на каждом этапе: от начала действия препарата до пробуждения от седации. Процедуру ввода в медикаментозный сон проводят тремя способами:

1. Ингаляция.
2. Внутривенно.
3. Комбинированный способ: ингаляция и внутривенно.

После выхода из медикаментозного сна работоспособность восстанавливается в течение 30-60 минут, но в ближайшие 24 часа не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенной концентрации.

Помощь родственников при МРТ с клаустрофобией

Иногда родственникам или близким людям разрешается зайти в помещение с МРТ аппаратом, чтобы побыть рядом с пациентом, имеющим клаустрофобию. Это успокаивает и помогает пройти процедуру без проблем и приступов панических атак.

Врач скажет, если можно позвать близкого или родственника, чтобы пациенту было спокойнее

Какое успокоительное выпить перед МРТ

Успокоительные средства могут помочь не страдать от панических атак во время МРТ-диагностики. Но такие средства может назначить исключительно врач. Если помощь родственников, МРТ на аппарате открытого типа или седация — это не ваш вариант, то спросите у направляющего врача про успокоительное средство, которое можно принять перед процедурой. Возможно, что врач запретит это делать по медицинским показаниям и предложит альтернативный вид обследования.

Замена МРТ при клаустрофобии

Если провести МРТ невозможно, то диагностику можно попробовать заменить. Один из вариантов такой замены — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Это рентгенографическое обследование на большом аппарате — компьютерном томографе. В основе метода — рентген. Преимущества и недостатки МСКТ:

1. Плюсы:

• Проводится обследование быстро — до 15 минут.
• В будущем возможно визуализировать результаты обследования в 3D для улучшения диагностики.
• Пациент не заезжает в «трубу».

2. Минусы:

• Основа МСКТ — рентгенография, а значит, есть лучевая нагрузка. Врач может не назначить исследование, если риск превышает пользу, например, если пациент много раз делал рентгенологическое исследование или КТ в последнее время.

Альтернативный вариант — УЗИ. Минус метода — с помощью УЗИ тяжело обследовать труднодоступные зоны, например, головной и спинной мозг.

Выходит, что вопрос «Как бороться с клаустрофобией во время МРТ?» или проходит через врача, или может привести пациента к другому исследованию: УЗИ или МСКТ.

Является ли клаустрофобия противопоказанием к МРТ

Является относительным противопоказанием. Это означает, что сделать процедуру можно, но необходимо создать благоприятные условия для проведения. Например, если сравнивать два противопоказания:

• Клаустрофобия.
• Металлические инородные предметы в теле.

В первом случае пациент может пройти МРТ в определенных условиях: под успокоительным или наркозом, рядом с близкими или на МРТ открытого типа. Во втором случае пациент пройдет обследование, но снимки будут искажены, из-за чего польза от исследования будет заметно ниже.