Друзья, здравствуйте! Почти ежедневно, вы спрашиваете меня, как поддержать организм во время лечения. Какие способы реабилитации существуют после хирургического лечения, на фоне лучевой и химиотерапии.
Ответ одновременно и прост и сложен. Начнем с того, что превентивных способов побороть токсичность при онкологическом лечении просто не существует. Как бы нам не хотелось, но переносимость специального лечения при опухолевых заболевания ЦНС, во многом зависит от изначального состояния организма пациента. Если просто - насколько Ваш организм был силен до болезни, настолько Вам проще будет бороться.
Однако, все мы знаем, что вся терапии в онкологии, и в нейроонкологии в частности, связана с высокой токсичностью.
Хирургическая резекция, как привило, связана с кровопотерей и последующим неврологическим дефицитом (развитие парезов, параличей). Соответственно, в послеоперационном периоде улучшить показатели помогает полноценное сбалансированное питание (следует делать упор на белок, продукты содержащие железо); побороть неврологический дефицит поможет лечение у невролога, реабилитолога, и конечно, время.
Лучевая терапия в послеоперационном периоде - всегда связана с отеком головного мозга. Вследствие воздействия ионизирующей радиации, повреждаются капилляры, плазма выходит в межклеточное пространство. Снять отек помогает назначение дексаметазона (внутримышечные иньекции), так же существует препарат Босвелия (я лично не сторонник, не одобрена клиническими рекомендациями).
С химиотерапией все несколько сложнее. Токсичность на фоне химиотерапии носит системный характер и обусловлена повреждением ДНК и развитием воспаления в тканях. Существует несколько видов токсичности:
-Кардиотоксичность. Предупредить невозможно. Развивается, как правило, при длительном химио-лечении, под воздействием определенных видов препаратом (например, Бевацизумаб). Необходимо наблюдение кардиолога, коррекция кардиологическими препаратами по мере возникновения.
-Легочная токсичность. Возникает достаточно редко. Пациент должен обращать внимание на общее состояние, при возникновении одышки, болях в грудной клетке обращаться в онкологу, пульмонологу.
-Почечная токсичность. Отслеживается в помощью мониторинга анализов мочи, крови. При возникновении обязательным является удлиннение интервалов между курсами химиотерапии, иногда, полная отмена, лечение у нефролога.
-Гастроинтестинальная токсичность (тошнота, рвота, диарея). Возникает часто. Купируется антиэметиками (противорвотные), противодиарейными препаратами (например, "смекта").
-Нейропатия. Предупредить невозможно. Лечению поддается крайне плохо. При тяжелых случаях необходима отмена химиотерапии.
-Гепатологическая токсисность (печеночная). Возникает часто. Хорошо купируется назначением гепатопротекторов, диетой, наблюдением и лечением у гастроэнетолога.
-Гематологическая токсичность. Возникает чаще всего. Характеризуется снижением показателей крови вследствие угнетения костного мозга. Увеличения срока между курасами химиотерапии, основной способ борьбы. В тяжелых случая возможно назначение стимуляторов гемопоэза, лечение у гематолога.
-Кожная токсичность. Возникает часто, обусловлена истончением дермы на фоне химотерапии. На данный момент, на рынке огромное количество косметических средств, направленных на борьбу с гематологической токсичностью при онкологии. Найти не составит труда.
-Миалгия и артралгия (боли в мышцах, суставах). Назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) облегчает симптомы. В тяжелых случаях, могут помочь стероидные препараты (например, преднизолон).
До новых встреч, друзья!
-