Когда я только пришла в ординатуру, моими кумирами были старшие коллеги. Они казались мне полубогами: виртуозно ставили диагнозы и выписывали лечение. А еще они постоянно говорили фразы вроде «надо прикрыть этот орган» и «поддержать вот этот». В итоге в конце приема у пациента оказывался внушительный список препаратов. И в этом был свой резон – люди и правда бывают сложные, с кучей хронических болезней.
Потом я открыла для себя клиническую фармакологию. Эта специальность казалась мне знанием из разряда «небожителей». Эти люди понимали, как препараты взаимодействуют друг с другом, с нашими клетками и с микробами. И вот я получила заветный сертификат «клинический фармаколог». Особенно меня увлекла антибактериальная терапия. Микробы – это наши постоянные «клиенты», с одними боремся нещадно, с другими – долго и, увы, не всегда успешно.
Но в новой специальности меня зацепила одна простая, но шокирующая логика:
- 1 препарат – можно предсказать его побочные действия на 100%.
- 2 препарата – уже 75%.
- 3 препарата – 50%.
- 4 препарата – всего 25%.
- А если человек принимает 5 и больше лекарств – предсказать их взаимодействие практически невозможно.
Эта мысль перевернула мое восприятие лечения. Я начала задаваться вопросом: а без чего организм на самом деле может обойтись? Что, если назначать то, что работает локально, не нагружая весь организм? Так я стала подходить к каждому пациенту с вопросом не «что добавить?», а «что можно УБРАТЬ?».
Так родилась моя концепция назначения терапии. Теперь я стремлюсь к минимуму. Если можно решить проблему одним препаратом – это идеально. Чаще хватает 2-3. Ко мне часто обращаются друзья со списками назначений со словами «посмотри, что здесь лишнее». И порой я вычеркиваю половину.
Например, при ОРВИ я сама обхожусь спреем с интерфероном и горячим чаем с имбирем, лимоном и медом. Иногда – заваренной калиной или травами.
Главное правило в инфекциях – начать действовать как можно раньше. Именно поэтому я так много говорю о том, как распознать неблагополучие у себя или близких. Чтобы лечение было своевременным, простым и – что важно – без лишнего.
Иногда меньше – действительно значит лучше.
Если вы со мной согласны - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал Микробы рулят!