Мне понадобилось время это принять и понять, что то, что я считала своей странностью и качеством характера, моя сердечность и эмпатичность, не является уникальной и этому можно и нужно учить. Но как? Примером. Это заразительно. Это не стыдно: переживать, брать близко к сердцу!
Нас как учили: «Дистанцируйтесь! Не принимайте близки к сердцу! Не умирайте с каждым пациентом! Вас так не хватит на всех! Вы одни - их много! Им всегда будет что-то не так и нужно от вас!»
А вот и нет! Именно наоборот! Мне повезло, просто не могла иначе, в силу характера. Но у многих, очень многих врачей получилось. Они научились отстраняться, игнорировать, видеть пациентов серой массой, которой вечно что-то нужно, тестом, из которого пекут хлеб… Это ключевая ошибка!
Нам надо снова научить молодого врача той горячности и радости, которую испытываешь, оказывая помощь и добро в детстве. Поощрять и показывать им пример доброго отношения к каждому человеку. Ибо они не масса, не тесто! Они, пациенты, они невероятно разные, с удивительным внутренним миром, с потрясающей мотивацией люди, которым очень нужна помощь. А ты зашел в эту клинику с тем, чтобы им помочь! Потому что ты знаешь как! И узнаешь это снова и снова каждый день.
И важно не супер много принять больных, а супер-качественно, вдумчиво это сделать. У тебя должно остаться время на то, чтобы прочесть новости, новые исследования, подготовить новый доклад или презентацию, провести вебинар или послушать доклад коллег по интересующей тебя теме. А тебя должно реально это интересовать! Ведь это же невероятно важно: больше знаний - больше возможности помочь и это не воронка, поглощающая твое время, это спираль развития тебя и она выносит тебя каждый раз на новый уровень.
Но самое важное – не забыть, что ты не король и не Бог, вершащий судьбы, ты - ученик, даже когда добился многого и на визитке много званий и достижений, ты продолжаешь каждый день учиться. И гири осознания своего несовершенства, постоянного поиска смыслов и новых знаний должны тянуть доктора вниз, чтобы избавить его от высокомерия, от самолюбования и глупой гордости. Но доктор точно не должен думать о деньгах, зарплате и искать миллион подработок.
Даже ординатор должен достойно получать за свой труд. И ординатура по онкологии не может быть 2 года. Она должна быть полна лекций, обязательных занятий, самостоятельных заданий, тестов и контроля. Ординатура должна быть долгой и очень интересной. Постепенно превращая личинку врача, эту смешную и неуклюжую гусеничку в прекрасную бабочку в белом халате, с прекрасным сердцем и умнейшей головой.
Не понимаю, как донести это до наших врачей, руководителей медицинских вузов, законотворцев… Но менять здравоохранение в стране надо не с ужесточений, проверок, отчетов и аудитов, а с доброго и щедрого иного преподавания медицинской этики, с изменения системы подготовки узких специалистов, с жесткого и строгого контроля знаний врачей, но без коррупции и возможности «проскочить», а это только через хорошие зарплаты и спрос с преподавателей. Так вижу.
А ещё вижу море…
Море возможностей себя реализовать в жизни без медицины тем, кто не чувствует, что готов «служить людям, всецело и искренне помогать страждущим и быть им примером в образе жизни». Ибо идти в медицину надо не только тем, кто сдал хорошо ЕГЭ по физике, химии, биологии, но тем, кто понимает, какой трудный путь предстоит, морально и психологически готов к трудностям. Поэтому без очень серьезного собеседования, с психологической составляющей, в медицинские вузы брать нельзя. И преподавание надо менять… Но это уже совсем другая история…
Пейзаж за окном меняется, горы, равнины, море… Мы меняемся… Всё можно изменить, если идти своей дорогой, иногда сложной и странной, иногда одному, совсем одному, падать, вставать и снова идти, терять, обретать и идти… Идти и светить тем, кому нужен свет, кому нужна помощь, кому нужны знания.
Искренне Ваша, Доктор Лена, по дороге домой, туда, где можно и нужно менять отношение к пациентам, где стоит менять систему, но куда очень хочется возвращаться, потому что это дом.
P.S. Закончить своё письмо я хочу словами Чехова: «В природе очень мало такого, что не было бы вредно и не передавалось по наследству… Медицина не адвокатура: не будешь работать, застынешь».