Килевидная грудная клетка (pectus carinatum) — это деформация грудной стенки, при которой грудина и рёбра выпячиваются вперёд, формируя

Килевидная грудная клетка (pectus carinatum) — это деформация грудной стенки, при которой грудина и рёбра выпячиваются вперёд, формируя характерную выпуклость («грудь голубя»). Это происходит из-за избыточного роста рёберных хрящей. Чаще встречается у подростков в период активного роста и может сочетаться с искривлениями позвоночника.

📄Консервативная коррекция ортезами

Основной метод консервативного лечения — динамическая компрессионная система (ортез). Её принцип действия — постоянное дозированное давление на выпячивание, что постепенно исправляет форму грудной клетки.

⚡Типы ортезов;

⚙Классический компрессионный ортез (бывает как серийного, так и индивидуального производства)

— Состоит из алюминиевой или пластиковой рамы, подушечки давления и регулируемых ремней.

— Давление постепенно увеличивают, чтобы избежать дискомфорта и обеспечить адаптацию.

⚙Индивидуальные системы (например, корсет типа "Кираса"):

— Изготавливаются по слепку грудной клетки для точного распределения давления.

🌱Как работает ортез?

Давление на выпячивание — умеренно жесткая подушка (пелот) или пластиковая чать корсета (которую тоже можно закрыть смягчающим материалом) упирается в деформированную область, постепенно смещая грудину и рёбра в анатомически правильное положение.

Подобно корсету типа Шено, корсет или ортез на килевидную грудную клетку необходимо корректировать. Интервалы всегда индивидуальны

Есть два режима: корригирующий и удерживающий.

☀В корригирующем режиме корсет носится в течение ночного времени и примерно 8-12 часов в течение дня. Принцип эффективности такой же как у корсета типа Шено- эффект напрямую зависит от времени ношения. Однако всегда необходимо давать передышку кожным покровам и самому ребенку. Все как с корсетом. Наблюдение раз в 3-4 месяца.

🌛Удерживающий режим подразумевает ночной режим ношения и более редкие интервалы наблюдений (раз в пол года).

3. Эффективность:

👧У детей и подростков (до завершения костного роста) — результаты самые оптимальные ввиду поддатливости деформации

👩‍🦱У взрослых — ортез менее эффективен из-за ригидности рёберных хрящей, но может использоваться для предотвращения прогрессирования, если таковое отмечается

4. Когда ортез не поможет?

❗При тяжёлых деформациях с нарушением функций сердца/лёгких - достаточно редкая ситуация, основным методом лечения при которой является оперативный.

❗Если пациент пропускает ношение или нарушает режим.

❗При завершении роста скелета (после в среднем с 17-18 лет, однако взрослым в ряде случаев тоже назначают такие ортезы).

Важно!

Решение о назначении изделия подбирает только врач-ортопед.

Лечение сочетают с регулярным визуальным контролем. Перед началом лечения рекомендуется рентгенологический контроль деформации, иногда и при завершении курса лечения. В индивидуальных случаях может потребоваться КТ (компьютерная томография). ☝Хирургические методы рекомендуются только при неэффективности консервативного лечения и выраженной деформации.

Если у вас есть подозрения на килевидную деформацию — обратитесь к специалисту. Раннее начало лечения повышает шансы на успех! 💪

#килевиднаягруднаяклетка

#атланторто

#ортез

#кираса

#pectus_carinatum

#консервативное_лечение