Синдром мионеврального напряжения (СМН) — термин, введённый доктором Джоном Э. Сарно для описания расстройств, вызванных психосоматикой.
Сарно объясняет, что эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе, которые приводят к сужению кровеносных сосудов и снижению кровотока к мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника. Это, по теории Сарно, вызывает мышечное напряжение, спазмы и боли.
Важно: диагноз СМН не признан основным медицинским сообществом.
Однако подавленные эмоции могут находить выход не только в виде физической боли. Нередко пациенты страдают такими психосоматическими проявлениями, как: депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и паническая атакама (ПА).
1. Следующая история пациента демонстрирует, что тревога и депрессия — проявление СМН.
Незамужняя женщина около 50 лет. Хронические боли в пояснице сделали ее нетрудоспособной. Ее состояние тщательно изучалось, женщина проходила множество курсов лечения, но все тщетно. Структурные нарушения в пояснице выявлены не были: рентгеновские снимки показывали только естественные изменения из-за старения.
Так как осмотр и анализы не показали никаких физических недугов, я поставил диагноз «синдром мионеврального напряжения». Симптомы проявлялись настолько сильно, что женщина оказалась в больнице. Она проходила курс физиотерапии, психотерапии и мою образовательную программу.
Постепенно ее боль отступала. Одним утром она попала ко мне на осмотр и сказала, что боли полностью пропали, но у нее появилась такая тревога, что порой она мечтает о возвращении привычных болей в спине.
Мозг пациентки заменил одну стратегию отвлечения внимания другой.
2. Панические атаки — физические проявления сильной тревоги — также говорят о подавленной или вытесненной злости.
Один пациент рассказал, что однажды чуть не сорвался за что-то на одну женщину, но подумал, что это «не по-джентельменски». Он подавил злость и тут же ощутил паническую атаку.
Другие исследования также поддерживают идею взаимозаменяемости: например, в одном хроническую боль (а СМН может приобрести хронический характер) назвали паталогической эмоцией наряду с тревогой и подавленностью, в других ее же приравнивают к депрессии.
ОКР тоже эквивалент СМН. За это важное открытие благодарю одного очень умного и прозорливого пациента. У него был классический случай СМН, однако он не говорил, что страдает также и от обсессивно-компульсивного расстройства.
ОКР характеризуется тем, что человек снова и снова совершает определенные действия или в его голове беспрестанно крутятся навязчивые мысли. Такое состояние не только развивает тревожность, но и мешает нормально жить. Классический пример этого психического нарушения — люди, которые из страха бактерий моют руки по сотне раз на дню. Проблема в том, что желанию делать одно и то же и прокручивать в голове определенные повторяющиеся мысли противостоять невозможно.
Этот пациент решил, что к СМН и ОКР приводят одни и те же психические процессы, и стал применять терапевтические принципы для первого ко второму.
Результаты были ошеломляющими: он избавился от ОКР раньше, чем от болей в спине.
ОКР — аналог тревоги, которая, в свою очередь, является эквивалентом СМН. Следовательно, ОКР и СМН равноценны. Его способность отвлекать внимание сравнима с болью при СМН.
Нередко пациенты с СМН зацикливаются на своих симптомах, что указывает на то, насколько сильно бессознательное стремится удержать вытесненные чувства.
ОТ АВТОРА:
Здесь изложен результат моей клинической практики, а психоанализу, психологии или психиатрии я не обучался. Однако не следует забывать, что во второй половине XX века психосоматика развивалась не так бурно, как во времена Фрейда и его последователей. Представители классической медицины и даже психиатрии практически полностью отвернулись от этого направления. Психологи без медицинского образования не обучены диагностировать физические недуги, а следовательно, не могут внести свой вклад в изучение таких нарушений.
Итак, что же делать?
Вот несколько советов из книги американского врача Джона Эрнеста Сарно:
1. Необходимо поговорить с собой
«Мы такие, какие есть: нелогичные, переполненные бессознательным гневом, прямо как дети, машем в истерике руками и ногами и сами не знаем почему. Но ведь это свойственно всем нам, ведь мы — люди».
Я учу пациентов сознательно думать о вытесненном гневе и его причинах, когда появляется боль. Это идет вразрез с тем, что делает мозг. Это контратака, призванная сломать его стратегию. Необходимо сознатель но возвращать внимание к неприятным, опасным чувствам и мыслям, чтобы не дать боли возможности вас от них отвлекать. При остром недомогании сосредоточиться на чувствах трудно, поэтому представляйте арену, на которой могучий гладиатор, ваша воля, борется с бессознательными, автоматическими реакциями мозга.
2. Ведите список
Выпишите от руки на бумагу все, что вызывает в вас напряжение, ведь именно из-за этого вас наполняет гнев. Сюда относятся и черты, свойственные добросовестному перфекционисту, и тому, кто стремится быть хорошим, и «приятные» вещи — брак и дети, ведь они тоже привносят в жизнь огромное напряжение. Не забудьте перечислить и обиды, оставшиеся из детства. Пациенты находят это упражнение очень полезным.
Один мужчина как-то признался, что обомлел, когда увидел, насколько длинный получился у него список.
Пациенты часто спрашивают: «А разве не станет хуже, если я сосредоточусь на тяжелых моментах?» Как ни странно, совсем наоборот: такие расстройства, как СМН, изжога, мигрень, тревожность и депрессия, возникают именно из-за того, что мы не признаем, что тяжелые чувства и эмоции негативно влияют на разум. А определяя и сознательно разбираясь с источниками напряжения, мы уменьшаем их пагубное воздействие на бессознательное.
3. Уделяйте время ежедневным размышлениям или медитации
Эта составляющая программы крайне важна для занятых людей, которые каждую секунду думают только о работе. А путь к исцелению от СМН и подобных ему состояний лежит именно через разум. Лучше всего это делать в тишине и уединении. Каждый день выделяйте время, поудобнее садитесь в приятном месте и размышляйте о том, как выздороветь.
Также в книге Джона Эрнеста Сарно вы узнатете, как избавиться от физической боли, причину которых не может найти ваш лечащий врач. Она будет интересна вам также, если вы хотите глубже понять природу ОКР и панических атак, а также избавиться от этих недугов.
“Практическая психосоматика. Метод, который помог более чем 500 000 пациентам” (16+): https://ast.ru/book/prakticheskaya-psikhosomatika-metod-kotoryy-pomog-bolee-chem-500-000-patsientam-868632/
