Увеличенные лимфоузлы, кашель, потеря веса или изменение стула — все это может тревожить. Большинство подобных случаев никак не связаны с раком, но иногда именно они становятся первыми сигналами болезни. The Washington Post спросила врача-онколога, как выглядят тревожные звоночки, на которые нужно обратить внимание.
В Англии проанализировали медицинские записи около 8 000 пациентов со злокачественными опухолями, чтобы понять, какие жалобы в основном заканчивались тяжелым диагнозом.
Самыми частыми оказались:
- уплотнение в груди
- проблемы с мочеиспусканием
- изменения стула
- кашель
- резкая потеря веса
- необычные родинки
- одышка
- ректальное кровотечение
- кровь в моче
- боли в животе
Эти симптомы свойственны распространенным видам рака — молочной железы, предстательной железы, легких, кожи и колоректального. Но важно помнить, что у них же могут быть и относительно безобидные причины: киста, геморрой или возрастные пятна.
Увеличенные лимфатические узлы
В Нидерландах обследовали более 2 500 человек с увеличенными лимфоузлами. Биопсию назначили 10%, и только у 1% нашли рак. Чаще узлы увеличиваются из-за инфекции: они болезненные, проходят за несколько дней и уменьшаются сами.
При онкологии лимфоузлы, напротив, плотные, неподвижные, безболезненные и постепенно растут. Особое внимание требуют узлы более 2,5 см или быстро увеличивающиеся. В таких случаях необходима биопсия.
Изменения стула
Непривычный для вас характер стула, сохраняющийся неделями, может быть тревожным сигналом.
В исследовании среди 286 пациентов моложе 50 лет с колоректальным раком более половины жаловались на стойкую диарею или запор, ректальное кровотечение и боли в животе. Почти у всех симптомы сохранялись два месяца и дольше.
Анализ 80 крупных исследований с участием 25 млн человек показал: в среднем тревожные изменения сохранялись около полугода до постановки диагноза. Поэтому если проблемы такого рода не проходят в течение двух месяцев — стоит обратиться к врачу.
Непреднамеренная потеря веса
Колебания массы тела в пределах 2-5 кг из-за физической активности или сезона нормальны. Но если вес уходит без причины или слишком резко — это повод для обследования.
В исследовании более 150 000 медработников за 30 лет показано, что у тех, кто терял около 10% массы тела и более, риск диагноза «рак» в течение ближайшего года был на 37% выше. Особенно часто это касалось опухолей пищевода, желудка, печени и поджелудочной железы.
Хронический кашель
После простуды кашель может сохраняться до нескольких недель, и это нормально. Но если он длится более 8 недель, требуется оценка врача.
В Испании исследование почти 10 000 человек с раком легкого показало: кашель был самым частым симптомом, встречался у трети пациентов. В других работах его фиксировали у 55% больных. Риск выше у пожилых курильщиков с хроническим сухим кашлем.
Тем не менее у большинства пациентов с длительным кашлем рак легкого не подтверждается — его диагностируют лишь в 2% случаев.
Эти симптомы действительно могут указывать на онкологию, но чаще объясняются другими причинами. Главное правило одно: если ваш организм начинает вести себя непривычно для вас, что-то не проходит со временем или даже усиливается — лучше провериться у врача.
PS: Ставьте лайк и подписывайтесь на «Ведомости» в Telegram и MAX