Консервативное лечение боли в спине, связанной с патологией фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника (часть 2).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выделяются среди остальных анальгетиков своей способностью уменьшать воспаление, сопровождающее болевые ощущения в области позвоночника и суставов. Именно эта особенность объясняет широкое использование НПВП в медицинской практике. Выбор конкретного лекарства определяется индивидуально, принимая во внимание сопутствующие заболевания пациента и возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Несмотря на то, что большинство НПВП обладают сходной эффективностью и уровнем риска при применении в эквивалентных дозах, пациенты часто реагируют на разные препараты неодинаково. Например, если пациент отметил низкую эффективность нимесулида и высокую эффективность диклофенака, целесообразнее продолжить прием последнего, а не пробовать аналоги первого. Применение НПВП должно происходить в оптимальных дозах и в течение самого короткого периода времени, необходимого для достижения желаемого эффекта, чтобы минимизировать потенциальные негативные последствия. При наличии мышечного спазма в дополнение к НПВП назначаются миорелаксанты (толперизон, тизанидин, баклофен), помогающие расслабить мышцы и усилить обезболивающее воздействие. Начинать лечение этими препаратами следует осторожно, начиная с малых доз и постепенно повышая их до оптимального уровня, поскольку возможны побочные реакции со стороны нервной системы. Помимо НПВП и миорелаксантов, пациентам назначают витамины группы B, улучшающие нервно-мышечную передачу и ускоряющие восстановление тканей, а также местные мази и гели, содержащие анестетики и противовоспалительные компоненты. Структурно-модифицированные препараты применяются при дегенеративных изменениях позвоночных структур. Хронические боли требуют назначения антидепрессантов (дулоксетин, амитриптилин) и противосудорожных средств (габапентин, прегабалин), способствующих снижению длительно сохраняющегося дискомфорта. Немедикаментозные подходы к лечению включают физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез, массаж), лечебную гимнастику, мануальную терапию и остеопатию. Альтернативные методы, такие как иглорефлексотерапия и гомеопатия, несмотря на недостаток научных доказательств, могут дополнять основное лечение в рамках комплексного подхода.

Обращайтесь, постараюсь Вам помочь https://vk.com/nevrolognazarov

Запись на индивидуальную консультацию по избавлению от боли в спине и шее: https://nevrolognazarov.ru