Коротко: Наука не подтверждает, что приём парацетамола во время беременности сам по себе вызывает аутизм. Крупнейшее шведское исследование с братско-сестринским анализом (анализом сиблингов) не нашло причинной связи. Американские акушеры по-прежнему считают парацетамол обезболивающим/жаропонижающим выбора при беременности — при разумном, кратковременном использовании. Заявления Дональда Трампа противоречат текущим данным и позициям профильных обществ, хотя FDA в ответ на общественную дискуссию начала процесс уточнения маркировки (речь идёт об осторожном формулировании рисков, а не о запрете).
Что на самом деле показали крупные исследования
- Швеция, 2,48 млн детей (1995–2019): ассоциации, видимые в «грубых» моделях исследований ранее проведенных в США, исчезали в анализе сиблингов (который контролирует семейные/генетические факторы). Вывода о причинной связи нет.
- Работы с биомаркерами пуповинной крови действительно находили наблюдательные связи «доза-ответ» между метаболитами парацетамола и риском нйероотличий (СДВ/СДВГ). Но такие исследования чувствительны к внешним погрешностям (инфекции/жар, генетика, сопутствующие факторы), поэтому сами по себе не доказывают причинность.
Вывод: На сегодняшний день золотой метод выявления связи — это большие популяционные когорты с сильной внутрисемейной коррекцией (пресловутый анализ сиблингов). Именно они не подтверждают причинного эффекта.
Что сказала FDA и что говорят профессиональные общества
- FDA (22 сентября 2025): агентство инициировало процесс обновления маркировки ацетаминофена, чтобы аккуратно отразить наличие противоречивых данных и призвать к взвешенному назначению у беременных. Это не равнозначно запрету и не меняет стандарт лечения «здесь и сейчас».
- ACOG (Американский колледж акушеров-гинекологов): по-прежнему рекомендует парацетамол как обезболивающее/жаропонижающее выбора при беременности — в минимально эффективной дозе и на короткий срок, по согласованию с врачом.
А как насчёт слов Трампа?
Заявления о прямой связи «парацетамол → аутизм» и призывы беременным «не принимать Tylenol» противоречат крупным данным и позициям профильных обществ; это отметили и профессиональные медиа.
Про «плохие партии» и иски к производителю Тайленола
В США действительно были резонансные отозванные серии (в т.ч. жидкости) и штраф/урегулирование из-за нарушений производства у одного из производителей (2008–2010), но это отдельная история про контроль качества, а не про причинную связь препарата как молекулы с аутизмом.
В целом проявляя осторожность при использовании конкретной марки препарата под названием "Тайленол", не стоит бояться парацетамола как лекарственной субстанции у других производителей.
Что делать беременным и врачам (практически)
- Оцениваем показания: высокая температура, выраженная боль — лечим; «лёгкая субфебрильная» без выраженных симптомов — часто можно подождать, обсудив с врачом.
- Дозы и длительность: минимально эффективная доза, кратковременно. Избегаем «комбинированных» средств с дублирующими дозами парацетамола.
- Альтернативы: НПВП (ибупрофен и др.) в беременности имеют больше ограничений (особенно в III триместре), поэтому парацетамол остаётся предпочтительным при необходимости.
- Контекст важен: само заболевание матери (инфекция, лихорадка) может влиять на развитие плода; не лечить тоже риск. Решаем балансом пользы/риска.
«Мифы и факты»
Миф: «Парацетамол вызывает аутизм».
Факт: причинной связи не показано в самых строгих доступных анализах; возможные ассоциации в отдельных работах объясняются семейными факторами.
Миф: «FDA запретила парацетамол беременным».
Факт: FDA начала процесс уточнения маркировки и призвала к осторожному, показанному применению.
Миф: «Безопаснее всегда терпеть».
Факт: высокая температура и сильная боль у беременной — тоже риск для плода; парацетамол остаётся средством выбора при необходимости.
Итог
Парацетамол — не «герой» и не «злодей». Это инструмент, который одновременно:
- нельзя демонизировать из-за заголовков,
- нельзя принимать бездумно из-за доступности.
Опирайтесь на клинические показания, адекватные дозы и консультацию врача. А научные споры — это нормально: они и существуют затем, чтобы рекомендации оставались честными и актуальными.