Низкий уровень гемоглобина — распространённая проблема, которая сказывается не только на самочувствии: у людей появляются слабость, головокружения, ухудшается внимание, снижается иммунитет, а сердце работает с повышенной нагрузкой. Если дефицит сохраняется длительно, это может перерасти в клинически значимую анемию, поэтому контроль показателей важен для всех возрастов и обоих полов. Врач-эксперт медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина рассказывает, почему важно контролировать уровень гемоглобина и какие продукты помогают его повысить.
Гемоглобин — это железосодержащий белок эритроцитов, обеспечивающий доставку кислорода от лёгких к тканям. При его снижении клетки недополучают кислород, что и проявляется перечисленными симптомами. Нормы зависят от пола и возраста: ориентировочно у мужчин 130–150 г/л, у женщин 120–140 г/л; у детей значения варьируют в зависимости от периода жизни.
Причины падения гемоглобина можно разделить на две большие группы. Первая — нехватка субстратов для синтеза: дефицит железа, фолатов (В9), кобаламина (В12) или витамина C; это связано с несбалансированным питанием, жёсткими диетами, нарушением всасывания. Вторая — ускоренное разрушение или утрата крови: хронические заболевания, кровопотери, гемолитические процессы, опухоли, а также влияние образа жизни — курение, злоупотребление алкоголем, приём отдельных медикаментов.
При нехватке железа рацион корректируют в пользу продуктов с гемовым железом — оно лучше усваивается и быстрее восполняет дефицит. Надёжные источники: нежирная говядина и телятина, печень и почки, жирная рыба (например, скумбрия, сельдь) и яичные желтки. Растительные источники железа — цельнозерновые каши (гречка, овсянка, отруби), бобовые (фасоль, горох), свёкла, морковь, картофель, шпинат, зелень, морская капуста и лесные грибы — дают дополнительный эффект, но их железо (негемовое) усваивается хуже. Чтобы повысить его биодоступность, комбинируйте эти продукты с источниками витамина C: цитрусовыми, ягодами, клюквой, капустой и свежей зеленью.
Есть важные практические замечания. Кальций снижает всасывание железа, поэтому сочетание молочных продуктов и богатых железом блюд стоит избегать. Чай и кофе содержат вещества, которые тормозят усвоение — их лучше не пить сразу после еды. Гранат и гранатовый сок традиционно рекомендуют при низком гемоглобине, но людям с предрасположенностью к запорам стоит быть аккуратнее.
При подозрении на дефицит фолатов включают в рацион бобовые, спаржу, артишоки, листовые овощи (шпинат, руккола), свёклу, брокколи, брюссельскую капусту, цитрусовые, орехи, семена, печень и зародыши пшеницы. При недостатке витамина B12 акцент делают на мясных продуктах, печёночных блюдах, рыбе (лосось, форель), морепродуктах, яйцах и молочных продуктах; вегетарианцам и тем, кто имеет нарушения усвоения, могут быть показаны аптечные добавки либо обогащённые продукты (пивные дрожжи, обогащённое растительное молоко).
И главное: питание — важная часть коррекции, но не замена диагностики и лечения. Если вы заметили симптомы или анализ показал снижение гемоглобина, обращайтесь к врачу: специалист выяснит причину и подберёт схему лечения вместе с рекомендациями по питанию. Диагностика обычно начинается с лабораторного скрининга — общий анализ крови с эритроцитарными индексами и ретикулоцитами, ферритин, сывороточное железо с ОЖСС/трансферрином и коэффициентом насыщения трансферрина, а также С-реактивный белок для корректной интерпретации ферритина. При необходимости назначают тесты на витамины B9 и B12, маркеры гемолиза или исследование кала на скрытую кровопотерю, что позволяет установить точную причину и вовремя скорректировать лечение.