Что представляет собой дефибрилляция?
Дефибрилляция — это медицинская процедура, суть которой заключается в воздействии на сердце контролируемым электрическим разрядом. Её задача — купировать фибрилляцию (хаотичные и неэффективные сокращения сердечной мышцы) и помочь восстановить нормальный, скоординированный ритм работы миокарда. Данная методика применяется при внезапной остановке сердца и угрожающих жизни аритмиях, которые приводят к прекращению эффективного кровообращения.
Роль дефибрилляции при остановке сердца
При внезапной остановке сердца время является критическим фактором. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев (около 85%) причиной является фибрилляция желудочков. На остальные 15% приходятся асистолия и электромеханическая диссоциация. Для повышения шансов на успешную реанимацию дефибрилляцию необходимо провести как можно раньше — оптимально в первые три минуты после начала эпизода.
Алгоритм проведения дефибрилляции: пошаговая инструкция
При признаках остановки сердца (отсутствие сознания и нормального дыхания) следует немедленно начать непрямой массаж сердца и подготовить дефибриллятор.
Важно! Компрессии грудной клетки нужно продолжать до заряда аппарата и сразу после подачи разряда для поддержания коронарного кровотока.
Порядок действий:
- Освободите грудную клетку пациента от одежды.
- При обильном волосяном покрове участок кожи необходимо побрить для обеспечения плотного контакта электродов и предотвращения искр и ожогов.
- Убедитесь, что кожа в месте наложения сухая; при необходимости протрите её.
- Если есть помощник, он должен продолжать компрессии во время установки электродов.
- Включите дефибриллятор.
- Для многоразовых (ручных) электродов нанесите специальный гель.
- Наложите одноразовые самоклеящиеся или ручные электроды.
- Если устройство имеет функцию анализа ЭКГ, оно само определит необходимость разряда. Анализ должен занимать не более 5 секунд.
- Зарядите аппарат до требуемого уровня энергии.
- Перед разрядом громко убедитесь, что никто не прикасается к пострадавшему.
- Произведите разряд.
- Сразу же возобновите непрямой массаж сердца и проводите его в течение 2 минут.
- Оцените ритм на ЭКГ после разряда.
- Проверьте пульс.
- Если ритм не восстановился после 2 минут компрессий, повторите разряд (шаги 9-11).
Ключевой момент: Даже после успешного разряда и восстановления ритма начальные сокращения сердца могут быть слабыми. Продолжение компрессии грудной клетки улучшает амплитуду фибрилляции и повышает общую эффективность реанимации.
Правила наложения электродов
Внимание! Электроды нельзя размещать непосредственно над имплантированными устройствами (кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор) или пластырями трансдермальных систем. Сместите их так, чтобы расстояние до имплантата составляло не менее 8 см.
Стандартное расположение:
- Передне-боковое: один электрод справа от грудины под ключицей, второй — на левой боковой стенке грудной клетки.
- Передне-заднее: часто используется для самоклеящихся электродов.
Важно: При работе с ручными электродами необходимо нанести гель и обеспечить их плотный контакт с кожей во время разряда.
Подбор энергии для разряда
- Первый разряд: 120–150 Дж для биполярного импульса.
- Второй и последующие разряды: устанавливается максимальная энергия, доступная для данной модели дефибриллятора.
Распространенные ошибки и как их избежать
- Не делайте серию разрядов подряд. Если первый разряд неэффективен, продолжайте СЛР в течение 2 минут перед следующим анализом и разрядом.
- Строго следите за правильным положением электродов — это напрямую влияет на эффективность дефибрилляции.
- Не прекращайте компрессии сразу после разряда для поддержания кровообращения.
Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД)
АНД, которые размещаются в общественных местах (маркируются знаком зеленого сердца с молнией), значительно повышают выживаемость пациентов с благоприятным неврологическим исходом. Эти устройства интуитивно понятны и могут применяться людьми без медицинской подготовки, что критически важно в ожидании скорой помощи.
АНД самостоятельно проводит анализ сердечного ритма и дает команду на разряд, если это необходимо. Голосовые и визуальные подсказки guide пользователя, минимизируя ошибки даже в стрессовой ситуации.
Автоматический наружный дефибриллятор Dixion HeartPAD
Dixion HeartPAD — это современный АНД, предназначенный для оказания экстренной помощи как взрослым, так и детям.
Его преимущества:
- Интуитивное управление: всего три шага — включил, наклеил электроды, нажал кнопку.
- Автономная работа: аппарат сам анализирует ритм и принимает решение о необходимости дефибрилляции.
- Долговечная батарея: до 8 часов работы или 200 разрядов, срок службы в режиме ожидания — 5 лет.
- Поддержка пользователя: подробные инструкции на экране и голосовые сообщения помогают действовать правильно.
Подробнее с характеристиками устройства можно ознакомиться на нашем сайте: https://stormoff.ru/products/dixion-heart-pad/
Заключение
Грамотно и своевременно проведенная дефибрилляция — один из решающих факторов спасения жизни при внезапной остановке сердца. Владея алгоритмом действий и принципами использования дефибриллятора, медицинский работник или случайный свидетель могут оказать решающую помощь до приезда медиков.