Эндометриоз — хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую матки (эндометрий), начинает развиваться за её пределами. Очаги часто располагаются на яичниках, маточных трубах, брюшине и даже в кишечнике — и ежемесячно они кровоточат, вызывая воспаление, образование спаек и хроническую тазовую боль.
💡Важно знать
- Эндометриоз может маскироваться под другие болезни и часто выявляется при обследовании по поводу бесплодия.
- Болезнь рецидивирует, но современные методы позволяют контролировать симптомы и сохранять фертильность.
- При первых настораживающих симптомах стоит обратиться к гинекологу — чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на щадящее лечение.
Клиническая картина — на что обратить внимание 🔎
Основные признаки, которые не стоит игнорировать:
- Хроническая тазовая боль, особенно усиливающаяся во время менструации (дисменорея).
- Боль при половом акте (диспареуния).
- Мажущие или кровянистые выделения до и после менструации.
- Трудности с зачатием — эндометриоз входит в число ведущих причин репродуктивных нарушений.
- Нарушения работы соседних органов: боль при дефекации или мочеиспускании при вовлечении кишечника или мочевого пузыря.
Если хотя бы один пункт про вас — не откладывайте визит к врачу.
Как диагностируют эндометриоз?
- Трансвагинальное УЗИ — основной метод первичной диагностики; хорошо выявляет эндометриоидные кисты и признаки аденомиоза.
- МРТ органов малого таза — назначают при подозрении на глубокое инфильтративное поражение (кишечник, мочевой пузырь).
- Лапароскопия с гистологией — «золотой стандарт»: позволяет не только увидеть очаги, но и в большинстве случаев удалить их в ходе той же операции.
⚖️ Лечение
Лечение подбирают с учётом возраста, желания сохранить фертильность, выраженности симптомов и распространённости поражения.
Медикаментозные подходы:
- Нестероидные противовоспалительные средства — для контроля боли.
- Гормональная терапия — прогестагены, комбинированные оральные контрацептивы, в отдельных случаях агонисты ГнРГ; помогают уменьшить активность очагов и сократить рецидивы.
- Внутриматочные гормональные системы — рассматриваются у пациенток, не планирующих беременность в ближайшем будущем.
Хирургия:
- Показания — неэффективность консервативной терапии, выраженная боль, значимые эндометриомы или проблемы с зачатием.
- Лапароскопия остаётся «золотым стандартом» хирургии: минимальная инвазивность, точность и быстрое восстановление.
«Лапароскопическая операция через минимальные проколы — высокоточный метод лечения. Мы используем 3D-видеоcистему с шестикратным увеличением: объёмная картинка помогает чётко отличить патологические очаги от здоровых тканей и аккуратно сохранить нервы и важные структуры. Реабилитация короткая — уже через несколько дней пациентка может вернуться к обычной жизни», — заведующая гинекологическим отделением ЦКБ, к.м.н. Татьяна Чернышенко.
Прогноз и рекомендации
Эндометриоз — хроническое, рецидивирующее состояние, но при своевременной диагностике и правильном лечении его симптомы хорошо контролируются, а репродуктивная функция во многих случаях восстанавливается. Важно регулярное наблюдение у специалиста и индивидуальный план терапии.
Если боль усиливается, появляются сильные межменструальные кровотечения, лихорадка или внезапное ухудшение общего состояния — срочно обратитесь к специалисту.
📞 +7 (495) 530-01-11
➣ Ещё больше новостей читайте в нашем телеграм канале