Весьма важным шагом на пути пресечения негативных последствий ПАВ (психоактивных веществ) является проведение очистки — скорейшего избавления от токсических компонентов. Это позволяет купировать симптомы абстиненции, то есть «ломки» и стабилизировать работу внутренних систем.
Да, именно детоксикация организма от наркотиков становится фундаментальной процедурой на старте основного лечения зависимости. А порой она позволяет спасти жизнь пациента после «передоза» психотропами. Мы вам предлагаем обратиться к нашим экспертам с просьбой — рассказать об основных этапах подобного медицинского вмешательства.
Когда показана детоксикация?
В первую очередь, устранение (прекращение) действия ядов является обязательной составляющей комплексной терапии наркотической аддикции, вернее, выступает в качестве первой ступени помощи. Только после этого возможно начать курс симптоматического лечения и других реабилитационных мероприятий.
Помимо этого, необходимость в очищении от токсинов и их метаболитов возникает:
● при остром отравлении наркотическими веществами, когда человек преднамеренно либо случайно принимает высокие дозы или некачественный препарат;
● когда наркозависимый страдает от синдрома отмены;
● перед кодированием.
А еще детоксикация от наркотиков показана при появлении опасных осложнений, обострений, то есть явных проблем в сфере психологического, физического здоровья на фоне злоупотребления ПАВ.
Преимущества и возможности детоксикации
Главная цель здесь — безопасно, быстро и эффективно помочь пациенту. Современные способы очистки организма как раз позволяют сделать это. Комплекс мер в рамках данного вида помощи направлен на:
● очистку крови от продуктов распада вредных соединений;
● коррекцию обменных процессов, функционирования внутренних систем;
● восстановление водного, солевого балансов;
● купирование болевых ощущений;
● сглаживание проявлений психических отклонений;
● восполнение нехватки минералов, витаминов;
● укрепление организма и улучшение общего самочувствия.
При этом медикам удается нормализовать работу сердца, кровяное давление, дыхание, вернее, приблизить показатели к природным биоритмам.
Но данную процедуру никоим образом нельзя считать лечением самой зависимости. Почему? Потому что она не в состоянии устранить первопричины пристрастия, психологическую привязку и прочие поведенческие проблемы, связанные с патологической тягой к психотропам.
О способах очистки организма
Любой организм имеет свойство выделять продукты метаболизма естественными путями — через почки, кишечник, печень, кожу, легкие. Но при злоупотреблении психоактивными соединениями природных ресурсов не будет хватать для своевременного выведения вредных веществ. Ведь у любой системы выделения ресурсы ограничены. Все эти яды будут циркулировать в крови, оседать и накапливаться во внутренних органах, нарушая их работу.
Правда, есть ряд методов для стимуляции естественных процессов с относительной эффективностью, например, кишечный лаваж, форсированный диурез, гипервентиляция легких и пр. Но только они не спасают ситуацию.
Из искусственных способов детоксикации широко используют три основных метода:
● химические;
● физические;
● биологические, с введением вакцин, сывороток (не при отравлениях наркотиками).
В первом случае токсины связывают, окисляют, дезактивируют либо нейтрализуют при помощи антидотов, сорбентов, антиоксидантов.
Из физических методов применяют:
● сорбционные методики, основанные на поглощении ядов — энтеросорбцию, гемосорбцию, лимфосорбцию, плазмосорбцию;
● фильтрационные разработки, к примеру, гемодиализ — внепочечное очищение крови;
● аферезные способы, когда исходный материал извлекают, разделяют, возвращают обратно; такое происходит при плазмаферезе.
УБОД — особая методика, направленная только против опиоидов. При ультрабыстрой детоксикации человека погружают в состояние наркоза и воздействуют специфическим антидотом налтрексоном (налоксоном). Аддикт при этом ничего не будет чувствовать, зато за 5–6 часов сна полностью избавится от следов наркотика.
Многие подобные способы требуют сложной и дорогой аппаратуры и не могут быть проведены дома у пациента.
Поэтому универсальным средством помощи является инфузионная терапия, которая осуществима практически в любых условиях. Количество, состав капельниц определяет врач, исходя из конкретных «вводных» — самолечение в подобных ситуациях неприемлемо.
Важные этапы детоксикации после наркотиков
Первым шагом в любом случае является обследование и оценка состояния больного. Специалисты при этом выясняют, какое вещество и в каких концентрациях циркулирует в его крови. Параллельно выявляют сопутствующие расстройства, патологии, поведенческие и психические проблемы. Уточняют, нет ли аллергии на лекарства, назначают необходимые анализы и т. д.
Экспресс-диагностика на дому, например, включает в себя:
● осмотр пациента;
● оценку неврологических рефлексов;
● измерение пульса, АД, температуры тела;
● аускультацию (выслушивание) дыхания, сердечных тонов;
● пальпацию органов брюшной полости.
При необходимости снимают ЭКГ, и только по результатам обследования подбирают компоненты капельницы.
Когда лечение на дому невозможно?
Да, есть особые случаи, требующие исключительно стационарной детоксикации. Это:
● наличие острых психических расстройств;
● подозрение на внутреннее кровотечение;
● почечная либо печеночная недостаточность;
● декомпенсированные патологии ССС;
● ВИЧ, опасные инфекции, вирусный гепатит.
Ну и наличие аллергии на препараты не позволит специалистам провести манипуляции вне клиники.
Основной этап — стабилизация состояния
В качестве средств инфузионной терапии чаще всего выступают следующие препараты и растворы:
● натрия хлорид в изотонической форме и другие соли для восстановления нарушенного баланса электролитов, воды;
● глюкоза как важная энергетическая подпитка;
● абсорбенты полимерной природы;
● диуретики для ускорения выведения через почки;
● обезболивающие;
● адреноблокаторы, нормализующие давление, ритм ЧСС, средства поддержки сердечно-сосудистой системы;
● антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, успокоительные, помогающие преодолеть агрессию, тревожность, дисфорию;
● минералы, витамины, способствующие общему укреплению организма и др.
Дополнительно могут быть введены кардиостимуляторы, гепатопротекторы, противорвотные, спазмолитики, ноотропы для улучшения состояния мозга и прочие медикаменты в соответствии с клинической картиной отравления.
Несомненно, единой схемы помощи не может быть. Например, наличие сахарного диабета исключает применение раствора глюкозы, а использование снотворных усугубит ситуацию в случае оказания помощи после употребления опиатов, барбитуратов.
В течение всей процедуры медики находятся рядом, оценивают реакцию на введение смесей, корректируют, если надо, дозы и концентрации препаратов. Нередко возникает необходимость в постановке серии капельниц, поэтому оптимальным решением становится проведение полноценной детоксикации организма от наркотиков именно в стационарных условиях.
К тому же в клинике есть все необходимое оборудование, больший ассортимент медикаментов, круглосуточное наблюдение и возможность оперативного реагирования в случае ухудшения состояния больного.
Завершающий этап — направление на дальнейшее лечение
После возвращения к относительному состоянию нормы, пока больной хорошо помнит о пережитом, самое время переключиться на мотивационные беседы и склонение к дальнейшему лечению от наркотической зависимости.
К сожалению, за короткий срок невозможно победить патологическую тягу к ПАВ. Комплексная терапия, реабилитационные курсы, поддержка со стороны родственников — все имеет значение на долгом и нелегком пути исцеления. Но шансы всегда есть!
Надеемся, материал был актуальным для читателей, и ряды наших подписчиков не перестанут пополняться.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.