Личное начало: еда, сахар и поиск баланса
Я люблю заходить в супермаркет после рабочего дня, когда лампы над отделом овощей уже слегка приглушены, и брокколи выглядит, как зелёный лес в сумерках. Беру корзинку, кладу туда авокадо, яйца, сыр, оливковое масло. Пахнет кофейным киоском и свежим базиликом. В такие вечера я очень чётко слышу свой внутренний запрос: «Хочу есть вкусно, чувствовать себя лёгкой и при этом держать сахар ровным». У меня за плечами годы качелей — традиционные «правильные» тарелки с крупами, потом жёсткие ограничения, потом срывы. И однажды я заметила странную вещь: когда я почти убираю из тарелки крахмал и сахар, становится спокойнее. Меньше голода, яснее голова, глюкометр перестаёт тревожить уведомлениями. Но можно ли так жить, если у тебя диабет? И не опасно ли это?
Что такое кето и почему его обсуждают при диабете
Кето — это питание с очень низким содержанием углеводов (обычно до 20–50 г в день) и высоким содержанием жиров, при умеренном белке. На таком фоне организм переключается на использование жиров и кетоновых тел в качестве основного топлива, и это часто уменьшает колебания глюкозы в крови. Для человека с сахарным диабетом 2 типа это может означать меньше «американских горок» после еды, снижение аппетита и — часто — постепенную коррекцию доз сахароснижающих препаратов.
Эффект на уровень сахара и вес
В клинических работах на людях с диабетом 2 типа низкоуглеводные и очень низкоуглеводные схемы действительно показывали снижение HbA1c и потребности в медикаментах, в том числе инсулине. Люди на кето довольно быстро снижали средний сахар, уменьшали HbA1c, худели и часто снижали дозы инсулина или полностью уходили от ряда таблеток. Почему это работает? Углеводы — самый быстрый источник глюкозы. Когда их мало, послеобеденные пики становятся ниже, а общая потребность в инсулине падает.
Подводные камни и зоны осторожности
Но у каждого «за» есть своё «бережно!».
— Если вы принимаете инсулин или препараты из группы сульфонилмочевины, резкое снижение углеводов без пересмотра доз опасно гипогликемией.
— На фоне препаратов класса SGLT2 есть риск еугликемической кетоацидозы.
— Для людей с диабетом 1 типа кето — возможный, но очень осторожный путь: нужен врач, частый мониторинг, умение управлять малыми дозами инсулина.
— Липиды тоже важны: триглицериды и HDL часто улучшаются, но LDL у части людей может подскакивать. Поэтому липидограмму лучше сдавать регулярно.
Белок и почки
На кето белок — умеренный. При диабете 2 типа это обычно удобно для сахара и сытости. Но если есть хроническая болезнь почек, то подбор идёт индивидуально. Я, например, ориентируюсь на чувство сытости: если куриная грудка размером с ладонь держит меня спокойно до ужина — значит, всё ок. Если тянет к арахисовой пасте через час — белка не хватило.
Как кето выглядит в быту
Утро — омлет с сыром и зеленью, творог, иногда лосось с огурцом. Сахар после такого ведёт себя ровнее, чем после каши. Днём работает правило: половина тарелки — овощи, четверть — белок, остальное — жиры. У каждого свой коридор углеводов: кому-то достаточно 20–30 г, кому-то комфортно 50 г. Тут помогают глюкометр и самочувствие.
Кето — это не только стейки и масло. Это капуста, кабачки, грибы, греческий йогурт, ягоды в небольших порциях. Я люблю печь «кето-хлебцы» из сыра и семян, а по выходным делаю запеканку из цветной капусты с индейкой. На праздниках спасает сырное плато с орехами и огурцами.
Возможные плюсы и минусы долгосрочно
Плюсы:
— Снижение HbA1c и веса.
— Уменьшение скачков сахара.
— Снижение потребности в лекарствах.
— Улучшение триглицеридов и HDL.
Минусы:
— Возможный рост LDL.
— Сложность придерживаться долго.
— Риски гипогликемий и кетоацидоза при неправильной коррекции лекарств.
— Возможный дефицит электролитов и некоторых витаминов.
Кому кето подойдёт, а кому лучше осторожно
Кето диета при диабете может подойти людям с диабетом 2 типа, которые плохо переносят высокоуглеводное питание, хотят уменьшить вес и колебания сахара, и готовы контролировать анализы.
Осторожность или отказ лучше при: беременности и лактации, детском возрасте без показаний, ХБП без врачебного контроля, при приёме SGLT2-препаратов, а также у людей с выраженным ростом LDL.
Практические шаги для старта
— Сдайте анализы (HbA1c, липиды, почки, электролиты).
— Обсудите с врачом лекарства и дозы.
— Начинайте мягко: 20–50 г углеводов в день, но без жёсткого дефицита калорий.
— Ведите дневник питания и сахара.
— Планируйте еду заранее и держите под рукой «безопасные перекусы».
Личный финал
Я очень хорошо помню вечер, когда впервые увидела на датчике «Time in Range» больше 80% за неделю. Не потому что «я сильная», а потому что нашла еду, на которой мне спокойно. Это кето? Да, в моей версии — да. С гибкостью, без фанатизма, с уважением к собственному телу и цифрам в анализах.
Для кого-то вашей «тихой гаванью» станет средиземноморская тарелка с умеренными углеводами — и это тоже прекрасно. Но если вас тянет к низкоуглеводному берегу, не бойтесь изучить маршрут, поговорить с врачом и попробовать.
Ведь в конце концов мы все хотим одного: чтобы сахар был послушным, еда — вкусной, а жизнь — менее суетной. И если кето помогает вам приблизиться к этому — аккуратно, с мониторингом, с осознанными выборами жиров и белка, — значит это ваш инструмент. Пользуйтесь им бережно.
Автор статьи
Вера: делюсь своим путём к лёгкости, здоровью и силе на кето.
Теперь ваше здоровье – в ваших руках! Чтобы не пропустить интересные и важные новости о Кето диете, подписывайтесь:
Дзен - https://dzen.ru/id/68979d883115a51856e147ac
Телеграм - https://t.me/Ketoetoprosto23
Одноклассники - https://ok.ru/group/70000039830452
VK - https://vk.com/club232099804