Синдром раздражённого кишечника: психотерапия и не только

Что помогает: психотерапия и не только

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность. Она помогает иначе интерпретировать телесные сигналы, уменьшить катастрофизацию, постепенно возвращаться в избегаемые ситуации и выработать более здоровые способы справляться со стрессом.

Терапия принятия и ответственности (ACT). Относительно новый, но перспективный подход. Он учит относиться к симптомам иначе: не как к врагу, которого надо победить, а как к опыту, с которым можно жить, при этом двигаясь к своим ценностям. Это снижает тревожность и улучшает качество жизни.

Телесно-ориентированные методы. Разные техники работы с телом (дыхательные упражнения, расслабление, регуляция вегетативной нервной системы) показывают положительные эффекты, но научных данных пока меньше, чем по КПТ и ACT.

Хочу поделиться несколькими методиками, которые я активно использую в своей работе:

Практика самонаблюдения

Один из инструментов в терапии — ведение дневника. Пациент фиксирует:

симптомы (боль, стул, вздутие),

контекст (что ел, где находился, с кем был),

эмоции и мысли в этот момент.

Со временем становится видно: определённые продукты, ситуации или эмоциональные состояния усиливают симптомы. Это помогает понять индивидуальные триггеры и искать более здоровые способы реагирования.

Методика принятия физических ощущений при СРК

Когда симптомы обостряются — спазмы, урчание в животе, позывы в туалет — первое, что обычно возникает, это страх и сопротивление: «только бы не сейчас», «всё плохо», «я не справлюсь». Это напряжение лишь усиливает дискомфорт. Ниже — способ, как можно помочь себе с помощью принятия.

1. Остановиться и замедлиться

Сделайте паузу. Можно сесть, опереться на что-то, почувствовать поверхность под собой. Просто дайте себе несколько секунд, чтобы не реагировать автоматически.

2. Перевести внимание на дыхание

Сделайте один-два спокойных вдоха и выдоха. Не нужно специально «успокаивать» дыхание — просто мягко наблюдайте, как воздух входит и выходит.

3. Назвать ощущения

Скажите себе: «Я чувствую спазм», «У меня урчит живот», «Есть позыв». Когда мы называем телесное ощущение, оно перестаёт быть аморфным «ужасом» и становится конкретным.

4. Добавить фразу принятия

Вместо борьбы попробуйте мягко сказать себе:

• «Да, у меня есть эти ощущения прямо сейчас»
• «Я могу их выдержать, даже если они неприятные»
• «Это всего лишь работа моего тела»

5. Сострадание к себе

Представьте, что с вами рядом близкий человек с такими же симптомами. Что бы вы ему сказали? Обычно мы бы поддержали, а не обвинили. Попробуйте эти слова направить на себя.

6. Маленький шаг вперёд

Спросите себя: «Что я могу сделать прямо сейчас, несмотря на симптомы?» — будь то продолжить поездку, остаться в разговоре или хотя бы закончить начатое действие. Это не про «заставить себя», а про маленький шаг рядом с ощущениями.

Главное здесь — не убрать симптомы любой ценой, а снизить их власть над вами. Со временем мозг привыкает к тому, что эти ощущения не смертельны и не требуют паники, и тревога постепенно ослабевает.

Интегративный подход

Лучшие результаты даёт не один метод, а их комбинация:

• медицинское обследование для исключения органической патологии,
• иногда медикаментозная поддержка (спазмолитики, прокинетики и пр.),
• диетологическая работа,
• психотерапия, направленная на регуляцию стресса и работу с когнитивными и эмоциональными факторами.

Сегодня СРК всё чаще рассматривают не как «проблему кишечника», а как биопсихосоциальное расстройство. Это меняет подход к лечению: вместо бесконечных анализов и поисков «поломки» акцент смещается на понимание сложной связи между мозгом и кишечником, а также на интеграцию разных методов помощи.

Автор: Шалль Диана Яновна
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru