За кристально чистыми озерами и альпийскими вершинами Швейцарии разворачивается одна из самых сложных и морально напряженных дискуссий современного западного общества. Речь идет не о банковской тайне или часах, что было бы логичным в контексте обсуждаемой страны, а о праве человека распоряжаться собственной жизнью до самого ее конца. Швейцария, наряду с несколькими другими странами, легализовала ассистированный уход из жизни, став своего рода «меккой» для тех, чьи страдания невыносимы, а надежды нет. Однако новый виток этой дискуссии — возможность эвтаназии для пожилых людей, не страдающих смертельными болезнями, — заставляет задуматься: где та грань, за которой помощь оборачивается опасностью?
Не «клуб самоубийц», а последнее желание безнадежно страдающих
Важно сразу отделить эмоциональные ярлыки от сухих юридических фактов. Швейцарское законодательство строго регламентирует процесс. Речь не идет о том, что любой желающий может приехать и беспрепятственно уйти из жизни. Основными получателями права на ассистированный суицид являются люди, испытывающие невыносимые физические или психические страдания, часто связанные с терминальными стадиями рака, нейродегенеративными заболеваниями (такими как боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз), или последствиями тяжелейших травм, делающих жизнь мучительной.
Процедура получения разрешения многоступенчата и включает в себя множество медицинских и психологических экспертиз. Врачи должны удостовериться, что решение пациента добровольно, обдуманно и не является следствием временной депрессии или давлением извне. Ярким примером осознанного выбора была история попавшего в серьезную аварию итальянского диджея Фабиано Антониани, который после многолетней борьбы за право на эвтаназию у себя на родине был вынужден обратиться в Швейцарию. Его случай — не про каприз, а про нежелание жить в теле, которое стало тюрьмой.
Скользкая дорожка: когда «достаточно пожилой» приравнивается к «достаточно больной»?
Именно здесь начинается основной этический конфликт. Швейцарская организация Exit предложила распространить право на ассистированный уход на пожилых людей, которые, не будучи смертельно больными, считают свою жизнь «завершенной» и испытывают экзистенциальную усталость от существования.
Сторонники этой инициативы, среди которых, что показательно, много людей старше 70 лет, заявляют о своем праве принимать такие решения. Они задаются вопросом: почему человек должен доживать свои дни, испытывая, к примеру, хроническую боль, тотальную потерю самостоятельности или одиночество, если он не видит в этом смысла? Для них это — высшее проявление свободы: уйти достойно, а не медленно угасать.
Противники, и их голос звучит громко, видят в этом опасный прецедент. Президент Швейцарской медицинской ассоциации доктор Юрг Шлуп предупреждает: это может привести к косвенному давлению на пожилых людей. В обществе, где растут расходы на пенсионное обеспечение и здравоохранение, пожилой человек, чувствующий себя «обузой» для семьи, может посчитать эвтаназию ожидаемым от него «решением». Специалист по биоэтике из Оксфорда Рут Хорн подчеркивает тревожную тенденцию: «Люди чаще выбирают эвтаназию, чем, например, 10 или 20 лет назад. При этом речь идет о пациентах, не страдающих смертельными заболеваниями».
Это и есть та самая «скользкая дорожка»: сегодня — тяжело больной, завтра — глубокий старик, уставший от жизни, а послезавтра — кто? Не превратится ли право на достойную смерть в негласную обязанность «не быть помехой»? Не дойдет ли ситуация до мема из мультсериала «Футурама» с кабинками для самоубийц?
Голоса со стороны: что говорят обычные люди?
Дискуссия вышла далеко за пределы кабинетов врачей и парламентов. В социальных сетях и на форумах мнения резко разделились.
- Сторонник: «Моя бабушка умирала от рака полтора года. Это было ужасно(...). Если бы у нее был выбор уйти раньше, сохранив остаток достоинства, я бы ее поддержал. Это не про смерть, это про прекращение страдания».
- Противник: «Легализуют это для стариков — и начнется. Дети, уставшие ухаживать, начнут намекать. Государство, экономящее на пенсиях, будет создавать такой информационный фон, что старики сами почувствуют себя лишними. Жутко».
- Нейтральный взгляд: «Это невероятно сложный вопрос, на который нет правильного ответа. Я за свободу выбора, но как гарантировать, что этот выбор действительно свободен? Нужны не законы, а изменение всей системы паллиативной помощи, чтобы жизнь до конца была действительно достойной, и тогда потребность в эвтаназии отпадет сама собой».
Споры в Швейцарии — это лишь вершина айсберга глобального вопроса: что для человека важнее — продление жизни любой ценой или качество этой жизни до самого конца? Пока Швейцария ищет баланс между состраданием и защитой уязвимых, всему миру приходится задуматься о том, как мы относимся к самым слабым членам нашего общества. Возможно, истинная проблема заключается не в том, чтобы дать человеку легкий способ уйти, а в том, чтобы сделать так, чтобы у него не возникало желания это сделать. В этом вопросе обществу предстоит пройти очень сложный и долгий путь.