Тут прошли новости о том, что антидепрессанты не эффективны.
Исследователи провели вторичный анализ STAR*D — одного из самых крупных независимых исследований антидепрессантов. Они хотели проверить, действительно ли существует три типа пациентов с разной реакцией на лечение, как предполагалось в более ранних работах.
Для начала, давайте разберемся, что такое трехмодальное распределение. Представьте, что мы измеряем эффект от лечения у большой группы людей.
⬇️Если бы все реагировали одинаково, на графике получился бы один высокий пик. Это называется унимодальное распределение.
⬇️Если бы часть людей реагировала очень хорошо, а другая часть — очень слабо, на графике появилось бы два пика. Это уже бимодальное распределение.
⬇️Когда исследователи говорят о трехмодальном распределении, они предполагают, что в выборке можно четко выделить три отдельные группы: сильно реагирующие, реагирующие средне и не реагирующие совсем.
Так вот анализ STAR*D показал, что такое чёткое разделение на три группы встречается далеко не всегда. У разных групп пациентов (в зависимости от тяжести депрессии) реакция на лечение была разной.
⚡Большая часть пациентов попала в одну или две группы, то есть их реакция на терапию была скорее средней или слабой. Выводы предыдущих исследований, которые говорили о существовании группы пациентов с очень быстрым и сильным ответом на антидепрессанты, не подтвердились.
ВЫВОД
Мало кому везет как в этом случае.
Это доказывает насколько это редкое явление - быстрый и «чистый» эффект только на фармакотерапии. Конечно, это не значит, что антидепрессанты не работают. Эффективность лечения может быть не такой однородной, как принято считать. И каждому врачу важно учитывать это при работе с пациентом, подбирая индивидуальный подход.
Также важно понимать, что в США депрессию диагностируют намного чаще, чем у нас. Это связано с более широким охватом и, как следствие, с гипердиагностикой. Поэтому не все случаи требуют медикаментозного лечения. И помните, что фармакология зачастую — только часть лечения, а точнее ее база.
Для стойкого результата и глубокого понимания проблемы, помимо лекарств, нужна ещё и психотерапия.
