Мы привыкли воспринимать стоматолога и кардиолога как специалистов из разных вселенных. Но современная наука всё чаще говорит о том, что здоровье ротовой полости напрямую связано с состоянием сердца и сосудов.
Как дёсны влияют на сердце
Воспалительные заболевания дёсен (гингивит, пародонтит) — это не только локальная проблема. При повреждении слизистой и сосудов дёсен бактерии и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь. Организм реагирует системным воспалением, а оно:
- ускоряет образование атеросклеротических бляшек,
- повышает риск гипертонии,
- ухудшает эластичность сосудов.
Дело в том, что заболевания десен ухудшают функцию эндотелия — внутренней выстилки сосудов, которая отвечает за их нормальное расширение и сужение.
Кардиологи часто измеряют так называемую эндотелиальную функцию: насколько хорошо сосуд расширяется в ответ на приток крови. Этот показатель называют «зависимой от кровотока дилатацией» — своего рода ранний «термометр» здоровья сосудов.
После лечения пародонтита сосуды начинают расширяться лучше, эндотелиальная функция улучшается. Этот эффект подтверждают и свежие метаанализы клинических исследований.
По данным Американской кардиологической ассоциации, у людей с тяжёлым пародонтитом риск сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта) выше в 2–3 раза.
Красные флажки: когда нужно к стоматологу
Обращение к врачу не стоит откладывать, если вы заметили:
- кровоточивость дёсен при чистке зубов,
- неприятный запах изо рта, который не уходит,
- болезненность или отёк слизистой,
- подвижность зубов,
- оголение шеек и корней зубов.
Даже один из этих признаков — повод проверить состояние дёсен.
Чек-лист базовой профилактики
- Чистите зубы дважды в день — щёткой средней жёсткости, не менее двух минут.
- Используйте зубную нить или ирригатор для удаления налёта между зубами.
- Подбирайте мягкие ополаскиватели. Агрессивные составы с высоким содержанием спирта пересушивают слизистую и усугубляют воспаление.
- Сбалансируйте питание: больше овощей и фруктов, цельных злаков, источников витамина C, меньше сахара и липких сладостей.
- Проверяйтесь у стоматолога каждые полгода, даже если ничего не беспокоит.
- Делайте профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста раз в 6–12 месяцев (чаще — при пародонтите)
Профессиональная чистка: что это и что даёт
Что это такое. Базовая неинвазивная терапия — удаление мягкого и твёрдого налёта над и под десной и шлифовка корней, плюс обучение гигиене и, при необходимости, местные антисептики. Цель — разрушить биоплёнку и снять хроническое воспаление.
Что показывает медицина.
- Сосудистая функция. В исследовании в NEJM интенсивная терапия пародонтита сначала вызывала кратковременный всплеск воспаления и ухудшение эндотелиальной функции (FMD), но через 6 месяцев приводила к её улучшению — то есть сосуды работали лучше.
- Системное воспаление и эндотелиальная функция FMD. Современный метаанализ подтверждает: после лечения пародонтита FMD растёт (улучшается), а маркеры воспаления снижаются; эффект отмечали как в краткосрочных, так и в более длительных наблюдениях.
- Реальные исходы. В крупной тайваньской когорте регулярное профессиональное снятие зубных отложений ассоциировалось с меньшим риском инфаркта (HR 0,69; 95% ДИ 0,57–0,85) и инсульта (HR 0,85; 95% ДИ 0,78–0,93). Это наблюдательная связь — не «доказательство причины», но сигнал серьёзный.
Вывод простой: профессиональная чистка и лечение пародонтита улучшают измеримые сосудистые показатели и, возможно, связаны со снижением долгосрочных рисков.
Итог или почему важно следить за здоровьем десен
Хроническое воспаление дёсен часто протекает скрыто, но его последствия выходят далеко за пределы ротовой полости. Кардиологи всё чаще включают вопросы о стоматологических проблемах в сбор анамнеза, а стоматологи напоминают: профилактика заболеваний дёсен — это вклад не только в улыбку, но и в здоровье сосудов.
Здоровье сердца начинается с зубной щётки. Простые привычки и регулярные визиты к стоматологу снижают риски системных заболеваний не хуже, чем контроль давления или сахара в крови.