💓 Микрососудистая стенокардия: когда коронарные артерии “чистые”, а сердце болит
Иногда человек приходит к врачу с жалобами на боли в груди, типичные для стенокардии. Делают коронарографию — и крупных сужений в артериях не находят. Возникает вопрос: «Откуда тогда боль?». В таких случаях причиной может быть микрососудистая стенокардия.
💡Это состояние, при котором нарушена работа мельчайших сосудов сердца — коронарных артериол. Они не расширяются так, как должны, и миокард получает меньше кислорода, особенно при нагрузке.
💡Микрососудистая стенокардия снижает качество жизни, так как поставить стенты в сосуды очень маленького калибра невозможно.
❗Как проявляется:
📍боль или жжение за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке,
📍одышка, снижение переносимости нагрузок,
📍часто боли дольше и менее предсказуемы, чем при классической стенокардии.
🩺 Почему возникает:
📍эндотелиальная дисфункция (сосуды теряют способность адекватно расширяться),
📍хроническое воспаление,
📍влияние гипертонии, сахарного диабета, ожирения, курения.
💡 Что делать:
📍Контролировать факторы риска: давление, сахар, холестерин, вес.
📍Обязательный отказ от курения.
📍Регулярная физическая активность
📍Медикаментозное лечение: стандартная терапия ишемической болезни сердца (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, пролонгированные нитраты)
