В Челябинской областной клинической больнице в минувшую пятницу, 19 сентября, состоялся мастер-класс по решению «мужских проблем».
Обучение новым методикам провел один из ведущих урологов России Сафар Гамидов - профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета ФППО МГМУ имени Сеченова. Он выполнил две операции, которые транслировались в зал телемедицины ЧОКБ для профильных специалистов и студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета.
«Врачам нужно учиться все время. Главной миссией профессоров являются не только прием больных, операции. Их основная задача – подготовка кадров. Программы, которыми занимаемся мы - андрология, генитальная реконструктивная хирургия, репродуктивные проблемы - очень актуальны, но, к сожалению, не включены в программу поствузовской или вузовской подготовки. Врачам-андрологам негде учиться. Поэтому в НМИЦ имени Кулакова созданы профильное отделение и образовательные циклы, с которыми мы приезжаем в ведущие больницы в разных регионах», - рассказал Сафар Гамидов.
Первая операция мастер-класса была сделана пациенту с болезнью Пейрони (искривление полового органа). Как отмечает пресс-секретарь ЧОКБ Наталья Малухина, таких пациентов часто пытаются лечить консервативно, но самым действенным андрологи считают хирургическое вмешательство. Причин заболевания наука пока не нашла, поэтому болезнь считается последствием травмы или врожденной патологией. Это аутоиммунный процесс, который приводит к тому, что в пещеристых телах детородного органа образуется бляшка, подобная атеросклеротической. Если это односторонний процесс, то на стороне данной бляшки возникает искривление. Если оно мешает полноценной жизни пациента или доставляет болевые ощущения, необходима хирургическая коррекция.
По словам заведующего отделением урологии ЧОКБ, главного уролога минздрава Челябинской области Сергея Кокнаева, эта патология не самая распространенная, но не настолько редкая, чтобы быть неактуальной.
«В год на амбулаторном приеме можно увидеть до 20 таких пациентов. Но большая часть из них – неоперированные, в общем-то страдающие пациенты. Они либо не леченные совсем, стеснялись с этим вопросом обратиться, либо леченные консервативно с нулевым эффектом. Когда-то давно мы делали достаточно примитивные операции по этому поводу, сейчас сложные случаи отправляем в федеральные центры, и вот сейчас учимся всем тонкостям сами», - сказал Сергей Кокнаев.
Вторая операция касалась сужения мочеиспускательного канала. Случай был довольно сложным. Протяженная стриктура (около пяти сантиметров в длину). Задача – рассечь этот узкий участок и добавить к окружности уретры фрагмент трансплантата из слизистой щеки ротовой полости пациента.
«Это та область медицины, которая портит качество жизни мужчин. Главный девиз 21 века – не только продолжительность жизни, но, в первую очередь, качество жизни наших пациентов. То, что касается первоочередных явлений – таких как мочеиспускание, репродуктивная функция, сексуальная функция - наиболее актуально для мужчин молодых и среднего возраста. К счастью, и мужчины пожилого возраста желают оставаться здоровыми до конца жизни. И современные возможности андрологии, реконструктивной генитальной хирургии полностью позволяют помочь реабилитировать пациентов в любом возрасте, независимо от состояния, - привести к состоянию, соответствующему их возрасту: не надо делать из 80-летнего 25-летнего. Кому что положено, то и можно обеспечить», - подчеркнул Сафар Гамидов.
Урологи обеспокоены тем, что большинство мужчин обращается за помощью к врачу слишком поздно. Одним мешает врожденная стеснительность, другие уверены в своей неуязвимости, третьи убеждены в силе интернета и таблеток. Врачи советуют мужчинам превратить посещение уролога-андролога в ежегодный ритуал, чтобы не допустить опасных осложнений и предотвратить проблемы с качеством жизни.
«Мы очень плохо относимся к своему здоровью. Мы считаем, что все болячки мимо нас пройдут. У нас столько силы и энергии, что это неистощимо. Кроме того, у нас специфическая область: все, что касается сексуальных функций, полового органа, всегда вызывает какую-то закрытость, смущение. Не каждый мужчина готов прийти и рассказать о своих проблемах. Но, к сожалению, в итоге проблемы настигают именно на том этапе, когда уже приходится тратить больше усилий, денег, здоровья для того, чтобы вернуть все обратно. Я всегда своим больным говорю, что к врачу нужно ходить, пока ты здоров. Чтобы лечиться, нужно вовремя выявлять», - заявил Сафар Гамидов.
Сергей Кокнаев, в свою очередь, заметил, что к урологу мужчину загнать сложно – таких пациентов приводят либо мамы, либо жены: сами не пойдут.
«Часть пациентов страдает еще потому, что наши коллеги, урологи в поликлиниках, могут сказать: «Я не знаю, что с этим делать, ко мне даже не приходи» – это цитата. Они просто не знают, что необходимо такого пациента направлять к нам, а мы уже либо прооперируем сами, либо, если видим, что не будет хорошего, стопроцентного результата, отправим в федеральный центр. Возможность такая есть, и она работает. Такие операции бесплатны для пациента, они входят в программу ОМС», - пояснил Сергей Кокнаев.