Лимфома представляет из себя злокачественное новообразование возникающее из лимфоцитов (клеток иммунной системы).
Существует множество типов лимфом, но в средостении чаще всего встречаются два основных типа:
1. Лимфома Ходжкина.
Это один из самых распространенных видов лимфом, локализующихся в средостении.
- Кто болеет: Чаще молодые люди, особенно женщины в возрасте 20-35 лет.
- Особенности: Для этого типа характерно наличие специфических клеток Рид-Березовского-Штернберга. Часто поражает лимфоузлы средостения, вызывая их значительное увеличение.
2. Первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома.
Это подтип неходжкинской лимфомы.
- Кто болеет: Чаще люди в возрасте 30-40 лет, несколько чаще женщины.
- Особенности: Возникает из В-лимфоцитов тимуса (вилочковой железы). Опухоль часто бывает объемной, может прорастать в соседние органы (легкие, перикард, крупные сосуды).
Другие типы (встречаются реже): другие В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.
В настоящее время все типы лимфом хорошо поддаются лечению, это один из самых излечимых видов рака. Современные протоколы химиотерапии и лучевой терапии позволяют добиться полной ремиссии у большинства пациентов.
Местные симптомы :
- Кашель — из-за давления на трахею и бронхи.
- Одышка — сдавление дыхательных путей.
- Синдром верхней полой вены (СВПВ):
Отек и синюшность лица и шеи.
Набухание вен на шее.
Головные боли.
Это грозный симптом, требующий немедленного лечения. - Дисфагия (нарушение глотания) — давление на пищевод.
- Охриплость голоса — поражение возвратного гортанного нерва.
- Боль в груди.
Общие симптомы :
- Немотивированная лихорадка (температура выше 38°C без признаков инфекции).
- Потеря веса (более 10% от массы тела за 6 месяцев).
- Слабость, утомляемость.
Молодая пациентка с жалобами на кашель, одышку, была направления на диагностическую рентгенографию ОГК.
Рентгенологическая картина расширения тени средостения, говорящая о наличии образования, наиболее соответствует лимфоме средостения. Рек-но: КТ ОГК, конс. онколога.
Пример лимфомы средостения на КТ ОГК:
Биопсия и гистологическое исследование-это единственный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить тип лимфомы.
Категория годности с диагнозом лимфома средостения по ст.9(Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей:) а-Д (не годен к военной службе) по I, II, III графам.