Часто косметологи и даже пациенты спрашивают: " Не вызовут ли нити фиброз, поскольку многими исследованиями уже доказано, что они стимулируют образование нового коллагена".
Неоколлагенез и фиброз. в чём разница?
· Неоколлагенез — это естественный физиологический процесс синтеза нового коллагена, он лежит в основе нормального заживления любой раны. Это производство новых волокон коллагена фибробластами и создание каркаса из них в коже и в соединительной ткани ПЖК.
· Фиброз —это патологический процесс/состояние, конечная стадия острых или хронических воспалительных процессов, травм, инфицирования кожи, характеризующаяся избыточным образованием и накоплением соединительной ткани (в основном, коллагена).
Неоколлагенез и фиброз это два разных, но тесно связанных процесса, которые происходят при заживлении раны. Неоколлагенез — это механизм, а фиброз — это результат его неправильной, избыточной и длительной работы.
Как фиброз проявляется в коже?
Внешне фиброз проявляется локальным уплотнением кожи, повышенной упругостью участка, четкими границами, обычно бледного цвета, с выпуклой или впалой поверхностью. При сильном повреждении кожи развиваются гипертрофические или келоидные рубцы.
Неоколлагенез и фиброз в косметологии
Неоколлагеногенез – образование нового коллагена – одно из ключевых понятий в эстетической медицине. Ввиду важной роли, которую коллаген играет в механических и структурных свойствах соединительной ткани, неоколлагеногенез часто рассматривается как основная цель применения различных методов лечения. В эстетической медицине неоколлагеногенез представляется как неспецифическая реакция фибробластов, например на изменение биохимического состава, механических свойств, температуры или давления в соединительной ткани, либо ее травмирования.
Когда воздействие превышает предельно допустимую силу для кожи, производство тропоколлагена в фибробластах начинает быть избыточным, а его разрушение не соответствует накоплению, нарушается нормальный каркас из зрелого коллагена в межклеточном веществе, образуются его аггрегаты, возникают микроочаги и очаги фиброза.
Неоколлагенез при применении нитевых технологий.
В настоящее время доказано, что все виды биодеградируемых нитей, самыми распространнеными из которых являются нити из полидиоксанона (PDO), поли-L-молочной кислоты (PLLA) и поликапролактона (PCL) стимулируют неоколлагенез.
В ответ на введение нитей развивается локальная воспалительная реакция. По данным литературы, на гистологических препаратах лабораторных животных на разных сроках после постановки нитевых имплантов в коже и подлежащих тканях не было выявлено некробиотических и дистрофических изменений, дегенерации соединительной ткани, тромбоза сосудов, очагов кровоизлияний с формированием воспалительных инфильтратов, образования гранулем, деструктивных изменений придатков кожи, выраженного грубого фиброзирования стромы с разрастанием рубцовой соединительной ткани, дистрофических изменений нервных волокон, признаков аллергической реакции. Поскольку устранения повреждающего агента не происходит (установленная нить остается в ткани), острое воспаление сменяется хроническим. При этом происходит инфильтрация ткани макрофагами и лимфоцитами, пролиферация фибробластов и рост мелких кровеносных сосудов, то есть начинается регенерация поврежденной ткани
В результате локальной воспалительной реакции происходит стимуляция синтеза коллагена. Вокруг нитей формируется тонкая соединительнотканная капсула, состоящая из коллагена III типа и I типа с элементами ангиогенеза и активными фибробластами. Структура капсулы определяется типом и формой нити: при использовании гладких нитей капсула имеет цилиндрическую форму, при использовании спиральных нитей — имеет вид пружинки или спиральки, т.е. повторяет геометрию нити. Благодаря этому можно заранее задавать нужное направление и распределение коллагеновых фибрилл в межклеточном матриксе кожи, что достигается правильными схемами введения, выбором размеров и типа нити. Каркасный эффект сохраняется и после резорбции нитей – до 12-24 месяцев.
Я использую эти возможности для неоколлагенеза в своих авторских методиках, прежде всего, в методе динамического армирования лица - FACE LACE. За несколько процедур лицо прошивается «кружевным каркасом» из имплантов, которые запускают процесс «интеллектуального» коллагенообразования и «интеллектуальной» укладки зрелого коллагена. Благодаря такому грамотному алгоритму я получаю прекрасные результаты без гиперкоррекции, нежелательных явлений, в том числе – без очагов фиброза.
Итак, возвращаясь к нашему вопросу, подытожим: нитевые технологии стимулируют неоколлагенез, а не фиброз. И если врач работает грамотно, соблюдает проверенные надежные алгоритмы и правила работы с пациентами, это будет правильный и контролируемый процесс коллагенообразования.
Ваша, доктор Юлия Лещева
___________________________________
Соц.сети, в которых вы найдете много полезной информации в открытом доступе.
- Telegram-канал https://t.me/profniti/?utm_source=ya_dzen — разборы постановки нитей в разные зоны лица и тела. Алгоритмы работы с пациентами, после которых они остаются с вами надолго.
- ВКонтакте https://vk.com/belviso.academy?from=groups/?utm_source=ya_dzen— экспертные статьи, чек-листы и памятки по подготовке к нитевым методикам