Врач Мурсалов: Остеопороз долгое время развивается незаметно

Остеопороз способен долгое время развиваться скрытно, не проявляя себя выраженными признаками. Костная ткань постепенно теряет плотность. В результате даже незначительная травма может привести к перелому. Об этом пишут «Известия», ссылаясь на слова травматолога-ортопеда Анатолия Мурсалова, кандидата медицинских наук из ФГБУ «НМИЦ ТО им. Приорова».

По словам специалиста, наиболее подвержены этой патологии женщины после наступления менопаузы. Это связано с тем, что снижение выработки эстрогенов провоцирует интенсивное вымывание минералов из костей. Однако мужчины также находятся в группе риска. У них заболевание обычно манифестирует позднее, после 65 лет, особенно на фоне низкой концентрации тестостерона.

В перечень факторов, повышающих вероятность развития остеопороза, эксперт включил астеническое телосложение, наличие хронических патологий желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы или ревматоидного артрита, а также продолжительный прием таких лекарств, как глюкокортикоиды. Негативную роль играют табакокурение, частое употребление спиртного и недостаток физической активности. Кроме того, серьезным фактором является наследственность. Если у родителей были диагностированы переломы бедра или позвонков, риски существенно увеличиваются.

Как отметил врач, главная опасность заболевания заключается в его бессимптомном течении. Пациент может не ощущать никаких изменений в самочувствии, в то время как прочность его костей уже снижена. Насторожить должны такие признаки, как уменьшение роста, длительные боли в спине без особых причин, формирование сутулости и переломы, возникающие при небольшом воздействии.

По словам Мурсалова, «золотым стандартом» в диагностике является денситометрия DXA. Она оценивает минеральную плотность костей и позволяет обнаружить проблему до возникновения перелома. Однако денситометрию необходимо комбинировать с дополнительными исследованиями. В их числе — рентген для выявления скрытых переломов и деформаций, биохимические анализы на маркеры костного обмена, определение уровня кальция и витамина D в крови, а в спорных ситуациях — низкодозовая компьютерная томография.

Базовые принципы профилактики и терапии включают обеспечение организма кальцием и витамином D, поддержание физической активности, отказ от вредных привычек. При этом современная медицина предлагает и инновационные фармакологические решения. Препараты терипаратид и абалопаратид активируют формирование новой костной ткани, а ромосозумаб одновременно ускоряет костеобразование и тормозит ее разрушение. Активно внедряются и цифровые технологии. Это портативные ультразвуковые аппараты и искусственный интеллект, способные распознавать ранние признаки остеопороза на рентгенограммах до клинических проявлений болезни.