Стойкая, не снижающаяся температура у ребенка — одна из самых частых и тревожных причин для вызова скорой помощи. Российский врач скорой помощи Дмитрий Молодой рассказал, почему жаропонижающие могут не срабатывать и в каких случаях действительно нужна помощь врача.
Первая причина, почему температура может не снижаться, — неверная дозировка лекарства:
— Это самая распространенная ошибка. Дозировка для детей рассчитывается исключительно по весу, а не по возрасту. Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Ибупрофен: разовая доза — 5–10 мг на 1 кг веса ребенка. Но если дать меньшую дозу, эффект будет недостаточным или его не будет вовсе.
Вторая причина — неправильные ожидания от действия препарата. По словам Дмитрия Молодого, родители часто ждут, что температура упадет с 39–40 °C до нормы за 20–30 минут. Это миф.
— Считается хорошим результатом, если температура снизилась хотя бы на 0,5–1 °C в течение 1–1,5 часа. Например, если было 39,8 °C, а через полтора часа стало 39,2 °C — препарат работает. Цель — не сбить температуру до нормы, а облегчить состояние ребенка и снизить риски, — подчеркнул врач.
Третья причина — проблемы с самим препаратом.
— Лекарство может быть неэффективным по объективным причинам. Первая — просроченный срок годности. Поэтому всегда проверяйте дату на упаковке. Вторая — неправильное хранение. Например, многие сиропы нельзя хранить при ярком свете или в жарком помещении. Третья — бракованная партия, — рассказал Дмитрий Молодой.
Четвертая причина — особенности состояния ребенка.
Иногда причина не в лекарстве, а в организме:
«Белая» лихорадка. Если у ребенка высокая температура, но при этом холодные руки и ноги, бледная кожа и озноб, это говорит о спазме сосудов. В таком случае жаропонижающие плохо помогают, так как кровоток в желудке замедлен и лекарство не всасывается. Часто требуется помощь врача, который может порекомендовать добавить спазмолитик.
Обезвоживание. При недостатке жидкости в организме препараты хуже усваиваются и действуют. При температуре обязательно обильное теплое питье.
Вирусная или бактериальная инфекция. Некоторые возбудители вызывают настолько сильную воспалительную реакцию, что организм плохо реагирует на стандартные дозы жаропонижающих.
— Если вы дали ребенку два разных жаропонижающих препарата (например, парацетамол, а через 1,5–2 часа ибупрофен) в правильной дозировке, но эффекта нет вообще (температура не снизилась ни на градус или продолжает расти) — это серьезный сигнал, — отметил специалист. — Отсутствие реакции на адекватную терапию является прямым показанием для вызова скорой помощи. Это может говорить о тяжелой инфекции или нестандартном течении болезни, требующем профессиональной диагностики и, возможно, инъекционных препаратов.