Каждую осень и весну повторяется одна и та же картина: боль от поясницы до пятки, больно даже чихнуть. Как лечить застуженную поясницу, стоит ли обратить внимание на сезонные обострения?
Михаил Д., 52 года, г. Москва
— Холодная промозглая осень богата на погодно-температурные казусы, провоцирующие острую боль в пояснице, в октябре-ноябре число таких пациентов стремительно растет… Впрочем, дело не в самом переохлаждении, а в том, что у человека уже есть какие-то проблемы с поясничным отделом. Это может быть грыжа, протрузия, спондилистез (нестабильность, «выпадение» позвонка), и во всем этом должен разбираться врач.
Синдром поясничной боли – очень распространенное явление, а боль, иррадиирующая по внешней или внутренней поверхности ноги, означает проблемы с седалищным нервом.
Седалищный нерв в организме — самый толстый и длинный. Начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и идет к стопам. В зоне его ответственности — чувствительность и двигательные функции мышц ног. И этот важный «канал связи» при определенных условиях может пострадать. При мышечно-тоническом синдроме грушевидная мышца спазмируется и защемляет седалищный нерв, боль локализуется в ягодичной мышце с возможной отдачей в верхнюю часть бедра, голени и паховую область. Почему так происходит? Обратимся к анатомии. Грушевидная мышца представляет собой равнобедренный треугольник, который начинается в нижней части позвоночника (крепится основанием к передней поверхности крестцовой кости латеральнее II и IV крестцовых отверстий) и соединяется с верхней бедренной костью. Ее функция заключается в отведении бёдер и ротации их наружу (разворачивает ноги и ступни). Именно этот механизм используется при ходьбе и беге. Когда грушевидная мышца раздражена, воспалена или опухла, также страдает седалищный нерв. Практика показывает, что чаще врачи имеют дело с односторонним поражением – «прострел» поражает либо левую, либо правую ногу. Люди жалуются на «электрические разряды» боли, которые проходят от ягодицы до колена или ниже — до пятки. При этом самолечение — кустарный массаж, проминание, активная растирка согревающими мазями, попытка растяжек (у тех, кто занимается спортом) – может лишь усугубить отек в проблемной области, нерв травмируется еще сильнее и боль также усилится.
Перечень причин, способных повлечь травмирование седалищного нерва, очень обширен. Это — остеохондроз, спазмированные мышцы, остеофиты, смещения дисков, протрузии, межпозвонковые грыжи, искривления позвоночника, туннельный синдром, новообразования любой природы и т.д.
Синдром грушевидной мышцы (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия) может быть из-за скрученного и кососкрученного таза различного происхождения. Он может возникать при разной длине конечностей (в случае отсутствия ортопедической коррекции), S-образном сколиозе, патологии тазобедренных суставов. «Прострел», как вариант, развивается вследствие нерациональных избыточных нагрузок на ягодичную мышечную группу и отсутствия периода отдыха между силовыми тренировками. Бывает, что седалищный нерв дает о себе знать из-за инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, приводящих к рефлекторному спазму мышцы (гинекологическая патология).
Синдром грушевидной мышцы имеется более чем у половины пациентов, у которых есть патологические нарушения в поясничном отделе. Зачастую он остается своевременно не диагностированным, что существенно затягивает сроки лечения и приводит к назначению большого количества разнообразных препаратов. Последнее также не способствует здоровью, давая массу побочных эффектов и обостряя ваши проблемы с печенью, желудком и т. д. С прострелом необходимо показаться как минимум двум специалистам — неврологу и травматологу-ортопеду, чтобы провести дифференцированную диагностику и назначить правильное лечение. Так как в области грушевидной мышцы, кроме нервов, проходят также артерии и прочие сосуды, питающие ногу кровью, может возникнуть спазм сосудов ноги. Это приводит к хромоте и необходимости частых остановок для отдыха во время ходьбы. Запускать седалищный нерв не стоит, если мучиться и терпеть годами, потихоньку теряется чувствительность конечности, она становится слабой, «ватной», вплоть до инвалидизации.
У большинства больных прострел переходит в хроническую форму из-за того, что они не долечились, слишком рано приступили к привычным физическим нагрузкам или регулярно подвергаются переохлаждению…
Терпение боли — само по себе неосмотрительный шаг. С течением временем в головном мозге сформируются ее «очаги», и она становится нашим постоянным спутником.
С одной стороны, при поражении седалищного нерва необходим покой. Но при поясничных болях совсем залеживаться тоже нежелательно. Мышцы спины нужно тренировать и по мере сил как можно раньше вставать из постели. Если очаг воспаления находится в толще мышц, все эти широко рекламируемые гели и мази – дело более чем бесполезное. Сначала снимаются боль и воспаление. Затем уже наступает черед для мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Также вам могут назначить препараты, укрепляющие хрящевую ткань (хондопротекторы). Благодаря этому диски и суставы лучше выдерживают нагрузку, их разрушение замедляется и боль в пояснице и ноге возникает значительно реже.
«Кентавр» — коронавирус 6-й волны
В очередной раз заболела ковидом. Все началось с резкого повышения температуры и боли в горле, после полосканий наступило временное облегчение, но на третий день забрали в больницу, где подтвердился коронавирус! Получается, что болеть второй, третий или четвертый раз придется тяжело? Еще недавно казалось, что коронавирус должен стать для нас чем-то вроде легкого ОРВИ…
Марина Н., 47 лет, г. Москва
Отвечает наш эксперт, терапевт, физиотерапевт Алимбек Колобов (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», ст. м. «Беговая»).
— Уже в июле в России выявили первые случаи заражения новым штаммом коронавируса с экзотическим названием «Кентавр». Кстати, появилось название случайно. Медики присвоили штамму только номер. Один из пользователей соцсетей предложил свой вариант — «Кентавр». Новый штамм родился из слияния двух вариаций «Омикрона», как одноименное мифическое создание — из двух разных существ…
«Кентавр» – новый подвид омикрон-штамма коронавирусной инфекции. Исходный омикрон (ВА.1) был обнаружен в Южной Африке осенью 2021 года. В обновленных в августе рекомендациях для медиков Минздрав пишет, что для COVID-19 по-прежнему характерны повышение температуры, кашель, одышка, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке. Также могут быть боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита, мышечные и головные боли, спутанность сознания, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. Врачи говорят, что и у тех, кто заразился впервые, и у тех, кто болеет повторно, могут появиться вышеперечисленные симптомы. Причем болеть по второму или третьему кругу — не значит болеть легче. Зачастую в организме остаются следы предыдущего заболевания, проявляющиеся сбоями в работе тех или иных органов и систем. Даже относительно легкий ковид не проходит бесследно для организма, так что каждый раз при прочих равных условиях при повторном заражении всегда сохраняется больше вероятность более тяжелого течения!
С одной стороны, еще в начале года специалисты достаточно оптимистично говорили о росте коллективного иммунитета до оптимального уровня 80%. Достигнуть показателя по стране так и не удалось. Всероссийский коллективный иммунитет успешно перевалил за 60%, а потом пошел на спад. Причем, как и два года назад, врачи отмечают у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, которые заразились COVID-19, резкое усугубление всех симптомов хронических заболеваний. В то же время ряд специалистов все-таки настроены на лучшее и говорят о том, что есть тенденция к тому, что ковид станет сезонной инфекцией, как вирус гриппа. Вирус ослабеет, будет быстрее распространяться, люди будут болеть легче.
Однако если вы столкнулись с заболеванием второй-третий раз и перенесли его тяжело, обязательно найдите время заняться своим здоровьем, посоветоваться с семейным доктором. Ведь не исключено, что коронавирусной инфекцией придется переболеть еще не раз. В идеале всем перенесшим коронавирус необходимо полноценное восстановление, которое, к сожалению, далеко не всегда обеспечивают ресурсы собственного организма. И здесь как раз требуется поддержка специалистов – от консультаций, до проведения курса реабилитационного лечения.
📞 +74992833354
🌍 Наш сайт