И что спросить у врача, если вес не уходит.
Гормоны и вес: связь есть, но не прямая
Гормоны регулируют обмен веществ, аппетит, сон, уровень энергии и даже распределение жира. Поэтому неудивительно, что при трудностях с похудением многие начинают искать «гормональный сбой».
Да, эндокринные патологии могут влиять на массу тела. Но это редкость: по оценкам специалистов, только небольшая доля случаев ожирения напрямую связана с гормональными нарушениями.
Чаще всего избыточный вес обусловлен образом жизни: перееданием, сидячей работой, хроническим недосыпом и стрессом. Эти факторы сами по себе меняют гормональный фон — но уже как следствие.
Как гормоны вмешиваются в процесс похудения
Ожирение — сложное состояние, где переплетаются биология и повседневные привычки. При лишнем весе и связанных с ним метаболических сдвигах могут происходить изменения в работе гормонов:
Инсулин: при инсулинорезистентности его уровень повышается, что снижает расщепление жиров и способствует их накоплению.
Грелин: повышение грелина усиливает чувство голода и может способствовать перееданию.
Лептин: при лептинорезистентности сигналы насыщения становятся менее заметными для мозга.
Кортизол: хронический стресс и недосып связаны с повышением кортизола, что может способствовать накоплению жировой ткани, особенно в области живота.
Так формируется замкнутый круг: вес влияет на гормоны, а гормональные изменения могут мешать снижению веса. Но чаще всего первой точкой изменений становятся именно привычки.
Когда лишний вес может быть связан с эндокринными болезнями
Редкие, но значимые состояния:
- Гипотиреоз — при нехватке гормонов щитовидной железы обмен веществ замедляется, могут появиться отёки, вялость, сонливость. Вес увеличивается в основном за счёт жидкости (2–5 кг). При лечении гормональным препаратом всё приходит в норму, но для похудения всё равно нужны здоровое питание и физическая активность.
- Синдром Кушинга характеризуется хроническим избытком кортизола. Характерны «лунообразное» лицо, отложения жира на животе и шее, тонкая кожа, фиолетовые растяжки. Встречается реже, чем у 1% людей с ожирением, и требует комплексной эндокринологической диагностики.
- Инсулинорезистентность — клетки хуже реагируют на инсулин, поджелудочная вырабатывает его больше. Это сопровождается нарушением обмена жиров: их расщепление снижается, а накопление усиливается. Но чаще это не причина, а следствие лишнего веса и переедания.
- Поликистоз яичников (СПКЯ) характеризуется повышенным уровнем андрогенов, инсулинорезистентностью и нарушениями менструального цикла. СПКЯ может влиять на распределение жира, умеренное снижение веса и коррекция образа жизни часто улучшают метаболические и гормональные показатели.
- Дефицит гормона роста у взрослых — очень редкое нарушение, при котором снижается мышечная масса, увеличивается висцеральный жир и ухудшаются метаболические процессы. Диагноз обычно связан с тяжёлыми поражениями гипофиза и требует специальных тестов.
- Гипогонадизм у мужчин и менопауза у женщин — наблюдаются изменения распределения жировой ткани и снижение уровня физической активности, что может способствовать увеличению массы тела.
Когда пора к врачу
Если вы уже нормализовали питание, спите достаточно, двигаетесь, снижаете стресс — а вес всё равно растёт или стоит, стоит обсудить это с терапевтом или эндокринологом.
Обращение обязательно, если есть:
- отёки, непереносимость холода, запоры;
- нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл;
- резкие скачки веса;
- хроническая усталость, слабость, перемены в настроении;
- истончение кожи, выпадение волос, пигментация.
Врач соберёт анамнез, назначит анализы и при необходимости направит к узким специалистам.
Важно: сдавать «популярные гормональные тесты» (кортизол в слюне, инсулин, ИФР-1 и т. п.) без показаний не имеет смысла. Назначение и интерпретация лабораторных всегда должны быть выполнены врачом, который учитывает клинический контекст.
Главное
- Гормональные нарушения могут мешать снижению веса, но встречаются редко.
- Даже при диагностированном состоянии изменения образа жизни остаются обязательной частью терапии.
- Ключ к устойчивому результату — работа с привычками, а не поиски мифического гормонального сбоя.
Если есть сомнения, не откладывайте визит к врачу: он поможет разобраться, исключить редкие патологии и сосредоточиться на том, что действительно работает.
Бережно улучшить форму и похудеть (даже с большого веса или если есть особенности здоровья) мы помогаем на курсе #Sekta Care.