Когда молодая украинская беженка зашла в вагон поезда в Северной Каролине, она не знала, что встретится с результатом одного из самых провальных социальных экспериментов в истории Америки. Эксперимента, жертвами которого стали миллионы людей.
Вспомним историю, которая пару недель назад ужаснула буквально весь мир. Видеозапись жуткая в своей обыденности. Девушка заходит в вагон, садится на место. Никаких криков, конфликтов, предыстории. Человек на заднем сиденье просто встает и наносит удар ножом в шею. Убийца — Декарлос Браун-младший, бездомный с криминальным прошлым. Но главное не в этом.
Главное в том, что за несколько месяцев до убийства Браун дважды обращался к американским властям с одним и тем же сообщением: "Кто-то дал мне искусственный материал, который теперь руководит моими действиями, когда я ем, говорю, гуляю".
Любой психиатр узнает в этом описании синдром психического автоматизма — признак тяжелого психического расстройства, часто шизофрении. Состояние, требующее немедленного вмешательства.
Реакция властей? В первый раз посоветовали "обратиться к доктору". Во второй раз, когда Браун позвонил в 911, его обвинили в ложном вызове.
Результат: украинская беженка мертва, а Америка снова удивляется, "как такое могло случиться".
Как либералы и консерваторы вместе создали катастрофу
История началась в 1960-х, когда либеральный президент Кеннеди решил провести гуманную реформу психиатрической системы. Задумка была благородной: закрыть переполненные больницы с их лоботомиями и электрошоком, создать вместо них сеть местных центров помощи.
План провалился катастрофически. Больницы закрыли, а альтернативы не создали.
Довершил дело консервативный президент Рейган, урезавший федеральное финансирование. Мотивы были другие, но результат тот же: тысячи психически больных людей оказались на улицах.
В уничтожении системы ментального здоровья либералы и консерваторы проявили удивительное единство:
Либералы были против из-за модной антипсихиатрии. Мишель Фуко писал о "дисциплинарной власти", фильм "Полет над гнездом кукушки" показывал больницы как тюрьмы, движение за гражданские права требовало "освобождения" пациентов.
Консерваторы считали, что забота о больных — личная христианская обязанность, а не дело государства. Деньги налогоплательщиков должны идти на "важные" вещи вроде обороны, а не на "паразитов-бездельников".
Цифры, которые ужасают
Сегодня в США около 800 тысяч бездомных. По разным оценкам, от 20% до 30% из них страдают серьезными психическими расстройствами. Это четверть миллиона человек — население крупного города.
Но это только видимая часть проблемы. Миллионы американцев с ментальными расстройствами живут в условиях, которые в любой момент могут привести к трагедии. Либо для них самих, либо для окружающих.
Парадокс системы: В США легче купить винтовку, чем получить психиатрическую помощь. Проверка при покупке оружия? Это "нарушение свободы". Принудительная госпитализация опасного психически больного? Это тоже "нарушение прав".
Тюрьма как психиатрическая больница
Знаете, где сегодня находится больше всего американцев с серьезными психическими расстройствами? В тюрьмах.
Тюрьма округа Лос-Анджелес — крупнейшее "психиатрическое учреждение" в США. Там содержится больше психически больных, чем в любой больнице страны.
Логика простая и жестокая: вместо того чтобы лечить людей до совершения преступления, общество ждет, пока они что-нибудь натворят, а потом сажает в клетку.
Декарлос Браун уже отсидел пять лет за разбой. Имел 14 обвинений. Дважды сообщал властям о своих галлюцинациях. Система знала, что он опасен и болен. И что сделала? Ничего.
Деньги есть — на смерть
Америка тратит на тюрьмы больше, чем на образование. На одного заключенного в год уходит от 35 до 80 тысяч долларов — больше, чем стоит обучение в престижном колледже.
Содержание психически больного в тюрьме обходится еще дороже из-за необходимости медицинского наблюдения и изоляции.
При этом на общественное ментальное здоровье многие штаты тратят копейки. Профилактика и раннее вмешательство всегда дешевле тюрьмы, но политически менее выгодны.
Почему? Потому что результаты профилактики не видны. Никто не пишет в газетах: "Благодаря своевременному лечению сегодня НЕ произошло убийство". А тюрьмы дают избирателям чувство безопасности и политикам — лозунги о "борьбе с преступностью".
Расовая карта прикрывает системную проблему
После убийства в поезде предсказуемо началось: одни кричат о "неграх", другие молчат, не найдя "системного угнетения". Обе стороны уходят от сути.
Шизофрения не знает расовых границ. Психические расстройства поражают всех — белых, черных, латиносов, азиатов. Но доступ к качественной помощи зависит от денег и страховки.
Бедные психически больные — независимо от цвета кожи — оказываются на улице. Богатые получают лечение в частных клиниках.
Браун был черным и бездомным, поэтому стал удобной мишенью для расистских спекуляций. Если бы убийцей оказался белый студент из среднего класса, говорили бы о "трагедии" и "необходимости понимания".
Ирина Заруцкая как символ
Примечательно, что жертвой обсуждаемой проблемы стала украинская беженка — человек, который бежал от вооруженного конфликта в поисках безопасности. И погиб не от оружия, а от провалов американской системы.
Это особенно горький символ. Америка позиционирует себя как защитник демократии и прав человека по всему миру. Но не может защитить беженку в собственном поезде от собственного психически больного гражданина!
Решения существуют, воли нет
Проблема не в отсутствии знаний или технологий. Другие развитые страны успешно решают вопросы ментального здоровья.
В Финляндии комплексная система раннего вмешательства снизила количество новых случаев шизофрении на 85%. В Австралии программы помощи молодым людям с первыми признаками психоза показывают отличные результаты.
Что нужно, на мой взгляд:
- Восстановление системы общественного ментального здоровья
- Обучение полиции работе с психически больными
- Программы принудительного амбулаторного лечения для опасных пациентов
- Интеграция социальных служб, здравоохранения и правоохранительных органов
Политическая токсичность вопроса
Но в Америке эта тема политически токсична. Демократы боятся показаться "нарушителями прав", республиканцы не хотят тратить деньги на "социализм".
В результате миллионы людей остаются без помощи, общество живет в страхе перед непредсказуемыми вспышками насилия, а трагедии повторяются с пугающей регулярностью.
Цена бездействия
Каждый год в США происходят десятки убийств, совершенных людьми в состоянии психоза. Не говоря уже о самоубийствах — психически больные чаще вредят себе, чем окружающим.
Но общественное внимание привлекают только самые шокирующие случаи. Как убийство в поезде, снятое на камеру.
Вопрос в том: сколько еще беженок, американских студентов, случайных прохожих должно погибнуть, прежде чем общество признает — система не работает?
Неудобная правда
Америка создала две параллельные системы для психически больных: дорогую частную для богатых и тюремную для бедных. Между ними — пустота, в которой живут сотни тысяч людей без помощи и надежды.
Декарлос Браун дважды просил о помощи. Система дважды отказала. В третий раз он уже никого не просил — просто взял нож.
Ирина стала жертвой не только психически больного убийцы, но и больного общества, которое предпочитает тратить миллиарды на последствия, игнорируя причины.
И пока политики спорят о правах и деньгах, на улицах американских городов бродят тысячи потенциальных Декарлосов Браунов, ждущих своего момента.
Вопрос не в том, произойдет ли следующая трагедия. Вопрос в том, когда.
Как вы думаете, может ли Америка решить проблему или она слишком глубоко встроена в систему? Поделитесь мнением в комментариях.
#США #ментальноездоровье #системныепроблемы #психиатрия #социальнаяполитика #безопасность