Доступы при эндопротезировании тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция, которая помогает восстановить подвижность и убрать боль. У хирурга есть несколько вариантов хирургического доступа. От выбранного пути зависят травматичность операции, скорость восстановления и долгосрочный результат.

Какие бывают доступы

Хирургический доступ — это путь, которым врач подходит к суставу во время операции. Существует несколько основных вариантов:

• задний;
• латеральный (боковой);
• переднебоковой;
• прямой передний.

Каждый из них имеет особенности, которые нужно учитывать при выборе.

Задний доступ

Задний доступ применяется чаще всего в мировой практике. Хирург делает разрез сзади, что дает хороший обзор сустава.

Плюсы:

• удобный обзор для врача;
• техническая простота.

Минусы:

• выше риск вывиха эндопротеза в первые месяцы;
• повреждаются мышцы, отвечающие за стабильность.

Латеральный доступ

Латеральный или боковой доступ используется реже. Разрез проходит сбоку бедра.

Преимущества:

• меньше риск вывиха;
• хороший контроль за положением импланта.

Недостатки:

• возможна хромота из-за повреждения средней ягодичной мышцы;
• дольше сохраняется боль в месте разреза.

Переднебоковой доступ

Переднебоковой доступ — это метод, который активно применяется в современных клиниках. Именно так оперирует травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и ортопедии Пономарев Тимофей Викторович.

Разрез делают спереди и сбоку бедра. Хирург работает между мышцами, почти не повреждая их. Это снижает травматичность операции.

Преимущества переднебокового доступа:

• мышцы сохраняются, что ускоряет восстановление;
• низкий риск вывиха протеза;
• пациент может вставать и ходить уже на следующий день;
• меньше послеоперационная боль;
• стабильный результат даже у пожилых пациентов.

Возможные ограничения:

• метод требует опыта и точности от хирурга;
• операция занимает больше времени, чем классический задний доступ.

Важно! Переднебоковой доступ особенно полезен людям, которые хотят быстро вернуться к привычной жизни.

Пономарев Тимофей Викторович

Передний доступ

Передний доступ применяется реже, чем задний или боковой. Разрез выполняется по передней поверхности бедра, хирург работает между мышцами, практически не повреждая их.

Плюсы:

• мышцы сохраняются, операция менее травматична;
• ниже риск вывиха эндопротеза;
• быстрее проходит восстановление, меньше болей.

Минусы:

• методика технически сложная, требует большого опыта хирурга;
• необходимы специальные инструменты и оборудование;
• затруднен доступ у пациентов с ожирением или выраженными деформациями.

Почему доступ имеет значение

Правильный доступ позволяет сохранить мышцы, снизить осложнения и ускорить реабилитацию. Ошибочный выбор может привести к боли, ограничению движений и нестабильности протеза. Поэтому важно, чтобы операцию выполнял хирург с опытом именно в этом методе.

Реабилитация и восстановление

Независимо от выбранного доступа, реабилитация играет ключевую роль. Обычно она включает:

1. раннюю активизацию — вставание уже в первые сутки;
2. ходьбу с опорой на костыли или ходунки;
3. специальные упражнения для укрепления мышц;
4. контроль у врача и рентгенологические проверки.

Переднебоковой доступ облегчает эти этапы, так как мышцы не разрушаются и быстрее восстанавливаются.

Мифы о доступах при эндопротезировании

Среди пациентов существует несколько заблуждений. Одни считают, что все доступы одинаковы и результат зависит только от качества протеза. Другие уверены, что щадящие методики подходят не каждому и лучше выбирать классический вариант. На деле многое зависит от опыта хирурга. Современные методы позволяют индивидуально подбирать доступ и учитывать особенности организма пациента.

Еще одно заблуждение связано со сроками восстановления. Иногда пациенты думают, что после любого доступа придется долго лежать и восстанавливаться месяцами. Это не так. При переднебоковом подходе вставать можно в первые сутки, а вернуться к активной жизни — гораздо быстрее.

Как записаться на операцию

Если вы рассматриваете эндопротезирование тазобедренного сустава, узнайте больше о программах на сайте ВМП Медицины. Здесь вы найдете подробную информацию о методиках и сможете записаться на консультацию к хирургу.

👉 Перейдите на сайт ВМП Медицины и ознакомьтесь с возможностями эндопротезирования.

Нужна консультация по вашему случаю?

📞 Телефон: +7 (495) 973-99-91
💬 Написать в чате: WhatsApp | Telegram | Max