У пациентов, получающих схемы лечения второй линии на основе ингибиторов протеазы в странах с низким и средним уровнем дохода, наблюдается высокий уровень резистентности к нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (НИОТ), однако доступ к тестированию ограничен. Специалисты из Гаити решили оценить эффективность комбинированной терапии на основе биктегравира (BIC/FTC/TAF, ТН Биктарви) у этой группы пациентов. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet.
В исследовании принял участие 301 человек (средний возраст 49,5 лет, 57% женщины). Все они были разделены на 2 группы: одна перешла на схему BIC/FTC/TAF, другая — продолжала текущую терапию на основе НИОТ (группа усиленных ингибиторов протеазы).
На 48-й неделе исследования вирусная нагрузка ВИЧ от 200 копий и выше наблюдалась у 0,7% (1 из 153) участников из группы биктегравира и у 4,1% (6 из 148) из группы усиленных ингибиторов протеазы. Разница соответствует критериям не меньшей эффективности. В обеих группах было зафиксировано по 4 случая нежелательных явлений 3-й или 4-й степени, однако ни один из препаратов не пришлось отменять.
Переход на комбинированную терапию биктегравиром не менее эффективен, чем продолжение схемы на основе ингибиторов протеазы. Эти результаты подтверждают рекомендации международных руководств по лечению, предусматривающие использование ингибиторов интегразы второго поколения у пациентов, ранее проходивших лечение.