На консультации пациенты приходят не только за информацией. Чаще всего они приходят со злостью, с болью и с вопросами, на которые так и не нашли ответов. И это очень понятно: силы на исходе, болезни изматывают, а врачи, кажется, только добавляют препятствий.
Недавно у меня была именно такая встреча.
Авдотья. Многострадальная, эмоциональная, уставшая от борьбы.
История Авдотьи
Она зашла в конференцию почти со слезами. Сразу заговорила быстро, сбивчиво, с возмущением:
— Врачи ничего не знают! Замучили совсем! Врачи в поликлинике специально меня гоняют от одного к другому! Уже полгода хожу, а толку никакого!
У Авдотьи последствия инсульта. Ходить трудно, без трости не может передвигаться. Каждая прогулка даётся с усилием, каждая ступенька — испытание.
Но это ещё не всё. Ещё у неё тугоухость, двусторонняя, серьёзная. Слуховые аппараты ей нужны, без них она не слышит.
И вот Авдотья начала оформление документов на инвалидность. По неврологии обследования она прошла полностью: выписки есть, заключения есть. Но тут врач сказал: нужны ещё обследования по слуху.
Авдотья в недоумении.
— При чём здесь слух? Меня же по неврологии направляют! Зачем вы меня снова мучаете?
Её злость была настоящей. За этой злостью — усталость, обида, ощущение, что её «футболят». Она чувствует себя обманутой: «Я всё прошла, всё сделала. Почему этого недостаточно?»
Разбираем ситуацию
Здесь важно понимать: направление на МСЭ формируется не по одному диагнозу, а по всем заболеваниям и последствиям, которые влияют на жизнь человека.
У Авдотьи — инсульт, и это действительно причина ограничений. Но есть и тугоухость. Если она хочет, чтобы комиссия учла это нарушение и назначила слуховые аппараты, должны быть документы, подтверждающие состояние слуха.
Одной жалобы «плохо слышу» недостаточно.
Комиссия работает с фактами: обследования, заключения специалистов, результаты тестов.
Что говорит закон
Чтобы разобраться, обратимся к Постановлению № 588.
📌 Пункт 17: гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией по решению врачебной комиссии при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, после проведённых обследований, лечения и реабилитации.
Что это значит простыми словами?
— Каждое заболевание, которое включается в направление, должно быть подтверждено.
— Без обследований и заключений комиссия не сможет оценить степень нарушения функций.
— Все данные должны быть собраны до направления на МСЭ, чтобы эксперты могли увидеть полную картину.
Именно поэтому врачи попросили Авдотью пройти обследование слуха. Потому что если в направлении будет указана «двусторонняя тугоухость», но не будет подтверждающих документов, бюро просто не сможет оценить степень нарушений.
Почему это так важно
Авдотья хотела, чтобы учли её проблемы со слухом. Но если бы она пошла на комиссию только с документами по неврологии, результат был бы печален: инвалидность, может быть, и установили бы, но про слуховые аппараты речь бы не шла.
А ведь это не мелочь. Без слуха невозможно полноценно общаться, понимать речь, жить в обществе. Это такое же ограничение, как невозможность пройти без трости несколько шагов.
Именно поэтому важно: все заболевания, которые реально влияют на жизнь, должны быть подтверждены обследованиями. Даже если кажется: «Ну это же очевидно». Для комиссии ничего не очевидно без документов.
Что делать пациенту в подобной ситуации
- Соберите документы по всем диагнозам. Если у вас несколько заболеваний, не ограничивайтесь основным.
- Пройдите необходимые обследования. Это ваши доказательства.
- Проверьте направление на МСЭ. Убедитесь, что в нём указаны все ваши заболевания и функциональные ограничения.
- Не бойтесь задавать вопросы. Если не понимаете, зачем обследование — спросите, как именно оно повлияет на решение комиссии.
⁉️
История Авдотьи — это не редкость. Пациенты часто думают, что врачи издеваются, специально «гоняют» их по кабинетам. На самом деле врачи просто следуют требованиям закона.
Чтобы бюро могло учесть все заболевания, они должны быть подтверждены обследованиями. Это формальность? Нет. Это гарантия, что потом вы действительно получите не только группу инвалидности, но и необходимые технические средства — трость, слуховые аппараты, коляску, противопролежневый матрас.
Да, это тяжело. Да, это отнимает силы. Но если знать правила, можно пройти этот путь спокойнее и результативнее.
🌿 Поддержка
Если вы оказались в ситуации, как Авдотья, и не понимаете, зачем вас снова отправляют на обследования, не оставайтесь одни. Я провожу консультации, на которой мы разберём именно вашу ситуацию: какие документы нужны, какие обследования обязательны, как правильно оформить направление.
А чтобы шаг за шагом понимать, как устроена система МСЭ и что вас ждёт на каждом этапе, подписывайтесь на канал и сообщество Вконтакте Терапевт о МСЭ| Как оформить инвалидность. Здесь простыми словами я объясняю то, что помогает пройти экспертизу спокойнее и увереннее.
