Азооспермия - это нарушение сперматогенеза, при котором в семенной жидкости полностью отсутствуют сперматозоиды. Этот диагноз становится причиной мужского бесплодия примерно в 10% случаев. Разберемся, почему возникает азооспермия и можно ли такое бесплодие преодолеть.
Азооспермия возникает из-за нарушения образования половых клеток сперматогенеза.
При азооспермии эякуляция у мужчины происходит как обычно, и семенная жидкость внешне не отличается от обычной.
Существует два вида азооспермии: обструктивная и секреторная.
При обструктивной форме (встречается примерно в 40% случаев) семявыводящие протоки закупорены, но яички продолжают вырабатывать сперматозоиды. Из-за непроходимости протоков сперматозоиды не попадают в семенную жидкость. Подобная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Азооспермия может развиться из-за перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, травм мошонки, яичек, операций в области брюшной полости.
Обструктивная форма может проявляться следующими симптомами:
- Небольшой объем спермы, выделяемой при семяизвержении;
- Плотные и увеличенные в размерах придатки яичек.
При секреторной форме азооспермии нарушен процесс выработки сперматозоидов в яичках. Это может быть связано врожденными аномалиями развития яичек или их отсутствием (крипторхизм, монорхизм). Кроме того, к секреторной форме азооспермии могут привести:
- Перенесенные воспалительные заболевания (орхит, свинка)
- Гормональные нарушения;
- Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания;
- Травмы паха (мошонки);
- Грыжа мошонки;
- Отравление токсическими веществами, тяжелыми металлами;
- Радиационное облучение;
- Прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
При гормональных нарушениях у мужчин с азооспермией может быть понижен уровень тестостерона, слабо выражены вторичные половые признаки, поэтому у таких мужчин более женственная внешность, малое оволосение лица и тела, яички - мягкие и маленькие, склонность к ожирению по женскому типу, увеличение молочных желез, снижение либидо.
Кроме того, к причинам азооспермии относят:
- наследственность;
- операции;
- авитаминоз, недостаток цинка, фолиевой кислоты, плохое питание;
- осложнения инфекций;
- заболевания гипофиза и гипоталамуса;
- патологии предстательной железы;
- неопущение яичка, варикоцеле;
- опухоли мошонки;
- стрессы;
- эякуляторную дисфункция.
Азооспермия коварна тем, что ее единственное явное проявление - стойкое бесплодие - отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без какой-либо контрацепции. При этом на качестве половой жизни диагноз не отражается. На небольшое количество семенной жидкости многие не обращают внимание, считая это индивидуальной особенностью или просто потому, что не знают, какое количество - норма.
Методы диагностики азооспермии:
- спермограмма;
Кроме того, уролог может назначить дополнительные исследования:
- урологическое УЗИ органов мошонки и простаты;
- ПЦР-тест;
- мазок из уретры;
- анализ крови на гормоны - тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ и другие;
- анализ мочи, взятой после эякуляции, проводится при подозрении на ретроградное семяизвержение (то есть, в мочевой пузырь).
Чтобы понять, есть ли в яичках сперматозоиды, назначают биопсию яичка. При обструктивной форме азооспермии восстановить проходимость семявыводящих каналов и получить половые клетки можно получить только хирургическим путем. При секреторной форме назначают стимулирующую или заместительную гормональную терапию.
Если консервативное и оперативное лечение не помогло добиться естественной беременности, паре рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.