Трамп. Характер или развивающаяся патология? Где грань между сложной личностью и психической болезнью?
В последнее время все чаще в публичном поле мы наблюдаем за людьми, чье поведение заставляет задуматься: это просто скверный, эгоцентричный характер или уже тревожные звоночки возрастных когнитивных изменений и развивающейся психопатологии?
Психиатры и психологи говорят, что одними из первых признаков начинающихся проблем с мышлением и памятью (в рамках деменции, нейродегенеративных заболеваний или иных расстройств) могут быть не просто забытые ключи, а глубокие изменения в личности и поведении.
Да, окончательный клинический психиатрический диагноз на расстоянии не ставится. Но обсуждать предварительный диагноз можно. Я врач - психиатр. канд. мед.наук. 3 года работал в лучших психиатрических больницах Москвы. 17 лет- на скорой психиатрической помощи г Москвы. 4 года работы в НИИ судебной психиатрии им Сербского..
Давайте посмотрим на некоторые маркеры, которые должны насторожить:
1. Провалы в памяти и отрицание. Человек не просто забывает факты, а забывает свои собственные высказывания и решения. А когда ему на это указывают, он не просто не признает ошибку, а яростно отрицает: «Я этого не говорил!». Это уже не просто ложь, это возможный признак конфабуляции — когда мозг, чтобы заполнить пробелы в памяти, непроизвольно создает ложные воспоминания, в которые человек искренне верит.
2. Эмоциональная нестабильность. Резкие, неадекватные ситуации вспышки гнева или, наоборот, слезливости. Эмоциональные качели, которые сложно объяснить лишь плохим настроением. Контроль над импульсами ослабевает одним из первых.
3. Разрыв между словом и делом. Постоянные, громкие, но абсолютно пустые обещания, за которыми не следует никаких действий. Мозг уже может выстраивать сложные планы («захватим Гренландию», «помирим всех»), но исполнительные функции, отвечающие за планирование и реализацию, дают сбой. Обещание становится самоцелью, его хватит только на всплеск дофамина в момент произнесения.
4. Персеверация. Бесконечное повторение одних и тех же историй, одних и тех же штампов и обвинений. Мозг застревает на одной колее, теряя гибкость и способность к генерации новых идей. Фразы вроде «Байден во всем виноват» или «мы отлично поговорили» становятся мантрой, которая повторяется десятки раз на дню, потому что новый, осмысленный диалог построить уже сложно.
5. Утрата морального компаса и социальных фильтров. Хвастовство дружбой с одиозными диктаторами, которых все цивилизованное общество считает изгоями, — это не только политическая позиция. Это может быть признаком утраты способности к социальной адаптации, понимания норм и последствий. Исчезает стыд, исчезает понимание, что какие-то вещи лучше держать при себе.
Но почему это важно?
Потому что если мы имеем дело просто со скверным человеком, его можно призвать к ответу. С ним можно спорить, его можно критиковать, его можно сменить.
Но если мы имеем дело с прогрессирующим расстройством, то это уже не политик, а пациент. И его место не у руля государства, а в кабинете врача. Потому что его решения перестают быть просто «непопулярными» или «жесткими» — они становятся иррациональными и опасными для него самого и для миллионов людей.
Грань между сложным характером и патологией очень тонка. Но игнорировать тревожные симптомы — значит сознательно закрывать глаза на надвигающуюся катастрофу.
Может огромная, экономически развитая страна выбрать психически больного человека? Похоже, может.
Как вы думаете, общество и СМИ должны поднимать такие вопросы? Или это табу, которое нельзя нарушать?
-