История пациента, 42 года
Артём Николаевич работает инженером в строительной компании. Активный, энергичный, вредных привычек нет, спортом занимается нерегулярно, но любит прогулки с семьёй и рыбалку. Болезни обходили его стороной, поэтому к врачам он обращался редко. Когда появился надсадный сухой кашель, решил, что это последствия перенесенной несколько дней назад вирусной инфекции. Но через пару недель приступы кашля стали настолько сильными и частыми, что он не мог спокойно разговаривать и даже начал задыхаться.
«Во время кашля темнело в глазах, я боялся, что просто перестану дышать, — вспоминает он. — Обычные лекарства от кашля не помогали. Только после обследования выяснилось, что это коклюш».
🔬 Невидимый враг
Многие уверены, что коклюш — это пережиток прошлого, который грозит только непривитым детям младшего возраста. Это опасное заблуждение.
Возбудитель болезни — бактерия Bordetella pertussis. Передается воздушно-капельным путём, для заражения достаточно просто побыть рядом с кашляющим человеком. Даже если взрослый человек болел коклюшем ранее или был привит в детстве, иммунитет с годами ослабевает, а риск повторно заболеть значительно возрастает.
Попав в организм, бактерия действует изощренно:
- выделяет токсин, который буквально «бьет» по нервной системе, создавая в мозге стойкий очаг возбуждения. Именно он провоцирует тот самый мучительный кашель;
- вызывает воспаление дыхательных путей и провоцирует образование невероятно густой, вязкой слизи, которую почти невозможно откашлять;
- приводит к гипоксии — кислородному голоданию, от которого страдают мозг, сердце и другие жизненно важные органы.
🕐 Три стадии кошмара: как развивается болезнь
1️⃣ Начальный период (1-2 недели): легкое недомогание, небольшой сухой кашель. Температура обычно не повышается.
2️⃣ Пароксизмальный период (2-8 недель). Возникают приступы спазматического кашля:
- серия коротких, изматывающих кашлевых толчков на одном выдохе;
- судорожный, свистящий вдох (так называемый «реприз»), похожий на петушиный крик;
- приступ может длиться несколько минут и часто заканчивается рвотой или отхождением комка густой слизи;
- лицо во время приступа краснеет или синеет, могут лопаться сосуды в глазах.
3️⃣ Период разрешения (2-4 недели). Приступы становятся реже и слабее, но кашель может сохраняться до полугода, возвращаясь при любой последующей простуде. Так болезнь тянется больше месяца, выбивая из привычной жизни.
⚠️ Чем опасен коклюш?
Главная угроза не сам кашель, а тяжелейшие осложнения, к которым он приводит из-за гипоксии и перенапряжения:
🦠 пневмония — присоединение вторичной бактериальной инфекции;
🧠 энцефалопатия — поражение головного мозга из-за недостатка кислорода;
😴 остановки дыхания (апноэ), особенно опасные во сне;
🩸 кровоизлияния (в склеры глаз, в мозг, носовые кровотечения);
😷 формирование пупочных и паховых грыж от сильного кашля.
Руководитель Центра инфекционных заболеваний ЦКБ Екатерина Трифонова подчёркивает:
«Коклюш у взрослых часто остается нераспознанным. Его главная маска — длительный кашель без температуры и катаральной симптоматики, который не поддается стандартному лечению. Многие месяцы спустя его списывают на бронхит или аллергию, в то время как организм истощен. Затруднённое дыхание, приступы кашля с остановками и рвотой — тревожные сигналы, требующие углубленной диагностики и лечения у специалиста».
Методы лечения
☝🏼Важное правило: коклюш нельзя лечить обычными противокашлевыми средствами! Некоторые из них могут только навредить, увеличив вязкость мокроты.
Лечение должен назначать врач-инфекционист. Оно включает:
⚕️ специальные препараты, избирательно действующие на кашлевой центр;
💊 антибиотики (но они целесообразны либо на ранней стадии заболевания, либо при присоединении бактериальных осложнений);
👩🏻⚕️ терапию, направленную на разжижение мокроты;
🚶создание особого режима: спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе (даже зимой), проветривание, увлажнение воздуха в помещении.
💡 Куда обратиться за помощью?
Если кашель длится дольше двух недель, не стоит ждать, что он пройдет самостоятельно. Важно вовремя обратиться к специалисту. При подозрении на коклюш следует обратиться к врачу-инфекционисту.
В ЦКБ вас ждёт чуткое отношение от диагностики до лечения. Здесь не просто назначают лекарства, а ведут пациента так, чтобы снизить риск осложнений и помочь быстрее вернуться к привычной жизни.
📞 +7 (495) 530-01-11
➣ Ещё больше новостей читайте в нашем телеграм канале