Пик заболеваемости ВЗК приходится на молодых людей 20-30 лет!!!
ВЗК (воспалительное заболевание кишечника) — это группа заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением работы иммунной системы.
👉Простым языком: происходит нарушение в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани организма — в данном случае, стенку кишечника.
ВЗК включает в себя ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ и БОЛЕЗНЬ КРОНА.
Кратко о разнице:
При язвенном колите затрагивается только толстая кишка и воспаление менее глубокое, при болезни Крона может повреждаться любой отдел ЖКТ (вплоть до ротовой полости, но чаще конечный отдел тонкой кишки и начальный отдел толстой кишки) и воспаление затрагивает более глубокие слои.
От чего возникает ВЗК?
На данный момент нам известно, что нарушение в иммунитете возникает в результате совокупности факторов, таких, как дефект иммунитета, нарушение микрофлоры кишечника, влияние факторов окружающей среды.
⚠️ Пусковые факторы развития ВЗК:
- Курение
- Нервный стресс
- Дефицит витамина D
- Питание с низким содержанием пищевых волокон и высоким содержанием животного белка!!!
- Кишечные инфекции (особенно инфекция Clostridioides difficile и цитомегаловирусная инфекция)
Как заподозрить у себя ВЗК
Типичные проявления язвенного колита:
🚩Ночная диарея;
🚩Кровь в стуле (наиболее частый признак);
🚩Тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
🚩Боль в животе (чаще перед дефекацией);
Типичные проявления болезни Крона:
🚩Частый жидкий стул (с примесью крови или без) более 1,5 месяцев;
🚩Выраженная боль в животе;
В обоих случаях возможны:
🚩 Повышение температуры
🚩Анемия
🚩Дефицит витаминов, микроэлементов, похудение
Расскажу, как дебютирую заболевания из личного опыта:
Пациенты с язвенным колитом обычно жалуются на обильную примесь крови в стуле, при том, что стул нормальный, либо небольшое послабление. Запоров, как правило, нет (иначе сразу бы подумали на геморрой или анальную трещину). Периодически возникают боли в животе. В целом состояние нормальное.
Болезнь Крона проявляется тяжелей. Пациентов беспокоят сильные боли, длительная не проходящая диарея, повышение температуры, слабость, похудение. Бывает дебют похож на острую кишечную инфекцию - диарея, боль в животе.
Часто встречаются достаточно серьезные осложнения.
Можно ли вылечить ВЗК?
Это заболевание ХРОНИЧЕСКОЕ, а значит вылечить его полностью нельзя. Но можно перевести в РЕМИССИЮ, то есть в стадию «утихания воспаления».
Но мы должны знать, что он всегда может «разыграться», поэтому пациентам с данным заболеванием, нужно:
• контролировать течение болезни (периодическая диагностика);
• принимать постоянно лекарства в поддерживающей дозировке;
Диагностика ВЗК
Вспомогательными методами являются:
•анализы крови;
•фекальный кальпротектин;
•анализ кала на инфекции;
•анализ кала на скрытую кровь;
•КТ/МРТ/рентгенография с контрастом;
👉Основным и окончательным методом, позволяющим установить данный диагноз, является колоноскопия с биопсией!
Кто сталкивался с этим заболеванием, у того точно будут вопросы касаемо фекального кальпротектина, но я напишу о нем отдельно в ТГ-канале.
🤫Но, скажу по-секрету, не всегда так легко и просто выставить данный диагноз (даже профЭссорам!). Иногда читаешь описание биопсии и да, ну точно оно!
А бывает видишь признаки, подходящие ещё под десяток других заболеваний. В таком случае, врач анализирует совокупность всех факторов (клиники, других обследований) и принимает решение. А возможно, даже собирает консилиум.
Поэтому, когда мне скидывают только заключение биопсии и спрашивают: «Это точно болезнь Крона?», не всегда я вам смогу однозначно ответить. Нужно смотреть шире.
—————————
Подписывайтесь, ставьте♥️, пишите ваши вопросы в комментариях✍️
Продолжение будет в следующем посте!