Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) опубликовало проект клинических рекомендаций по контрацепции, с которым ознакомился «Союз Докторов».
В документе РОАГ указано, что в качестве средства экстренной контрацепции используется мифепристон, помимо левоноргестрела и медьсодержащей внутриматочной спирали (ВМС).
Мифепристон в высокой дозировке по 200 мг также применяется для медикаментозного аборта. Ранее Минздрав включил в этом качестве используемый мифепристон в перечень препаратов, подлежащих количественному учету.
Для экстренной контрацепции используется препарат с 10 мг действующего вещества в составе.
Таблетки с мифепристоном или левоноргестрелом принимаются однократно в течение 72 часов после незащищенного полового контакта, указано в проекте документа, металлосодержащие ВМС — устанавливаются в течение 120 часов.
Рекомендуемые исследования перед использованием контрацептивов
По мнению РОАГ, женщинам с нерегулярным циклом нужно определить уровень хорионического гонадотропина в крови, при невозможности — оценить гормон в моче.
Перед началом использования гормональных контрацептивов РОАГ рекомендует УЗИ молочных желез или маммографию женщинам до 40 лет.
Лабораторные исследования для оценки риска венозной тромбоэмболии, помимо сбора анамнеза и выявления эпизодов в анамнезе или семье, в документе не предусмотрены.
Противопоказания к гормональной контрацепции
В проекте клинических рекомендациях указаны ситуации, когда комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны.
Это случаи венозной и артериальной тромбоэмболии в анамнезе, включая инфаркт, стенокардию, инсульт и транзиторную ишемическую атаку.
Сахарный диабет, осложнения заболевания в виде диабетической ангиопатии, неконтролируемая артериальная гипертензия и тяжелая дислипидемия также включены в противопоказания для гормональной контрацепции.
Фото: unsplash.com