Препараты группы агонистов рецепторов GLP-1, включая популярный Озепик (Ozempic), изначально создавались для лечения диабета 2-го типа. Однако последние годы их активно назначают и для снижения веса — особенно женщинам репродуктивного возраста.
Новое исследование, опубликованное в журнале «Medical Journal of Australia, показывает тревожный факт: подавляющее большинство женщин, начинающих терапию GLP-1, не используют надёжную контрацепцию, несмотря на потенциальные риски во время беременности.
Методы исследования
Учёные проанализировали данные более чем 1,6 млн австралиек в возрасте от 18 до 49 лет, наблюдавшихся в клиниках с 2011 по 2022 год. Среди 18 010 пациенток, впервые получивших назначение GLP-1, только 21 % сообщили о применении средств контрацепции.
В 2022 году более 6 000 женщин начали терапию GLP-1, причём свыше 90 % из них не имели диабета.
Ключевые результаты
- В течение полугода после старта лечения 2,2 % женщин забеременели.
- Наибольший риск отмечен у молодых пациенток с диабетом и женщин без диабета в возрасте около 30 лет.
- Женщины с синдромом поликистозных яичников беременели в два раза чаще, что указывает: снижение веса способно повышать фертильность, даже если зачатие не планировалось.
- Использование контрацепции заметно снижало риск наступления беременности.
Мнение экспертов
Люк Гжесковяк (Luke Grzeskowiak), научный сотрудник и фармацевт из Колледжа медицины и общественного здравоохранения (College of Medicine and Public Health), отмечает:
«Мы видим стремительный рост применения этих препаратов женщинами детородного возраста, но почти нет доказательств того, что вопросы репродуктивного здоровья обсуждаются при их назначении. Лекарства эффективны, но не лишены рисков — особенно во время беременности».
Ранее исследование Амстердамского университета (University of Amsterdam), выполненное на животных моделях, связывало воздействие GLP-1 во время беременности с задержкой роста плода и нарушениями развития скелета. Клинических данных по людям пока недостаточно, но потенциальные угрозы вызывают серьёзное беспокойство.
В Великобритании уже есть официальная рекомендация: женщины, принимающие GLP-1, должны избегать беременности и использовать надёжную контрацепцию. В Австралии такие правила внедряются непоследовательно.
Что дальше?
Авторы исследования подчёркивают необходимость:
- включать вопросы контрацепции в каждую консультацию при назначении GLP-1;
- разработать более чёткие клинические рекомендации для врачей;
- расширить исследования влияния этих препаратов на беременность и развитие плода.
Литература
Kailash Thapaliya, Arianne Sweeting, Black I Kirsten, Amanda Poprzeczny, Danielle Mazza, Luke E Grzeskowiak. Incidence of GLP‐1 receptor agonist use by women of reproductive age attending general practices in Australia, 2011–2022: a retrospective open cohort study. Medical Journal of Australia, 2025; DOI: 10.5694/mja2.70026