С одной стороны, фраза «кривые ноги» воспринимается слегка оскорбительно, с другой - раз окружающие это видят своим неподготовленным взглядом, то дела плохи, скорее всего.
Если кто думает, что видимая на глаз кривизна ног, привлекающая внимание окружающих - ерунда, чисто косметическая история, он сильно заблуждается.
КОСОЛАПОСТЬ
Когда на свет появляется ребенок с косолапостью, это сразу очевидно. Родители обычно в панике, начинают метаться в поиске вариантов решения проблемы.
К счастью, есть и способ, и специалисты. Способ известен давным-давно, предложен итальянским ортопедом Понсетти. Суть состоит в этапном гипсовании стоп младенца с постепенном выведением стоп в правильное положение.
Хирургические методы дают плохие, мягко говоря, результаты. Апологетом метода в России является доктор Максим Вавилов (Ярославль), я был оппонентом на защите его диссертации, пришлось работу изучить - мощный труд. Он обучил уже огромное количество детских ортопедов по всей стране, поэтому сегодня это уже не экзотика.
Если косолапость (есть разные виды) не пролечить вовремя, то в лучшем случае будет вот так:
А в худшем - вот так:
Далеко не все родители адекватно относятся к ситуации, и не все медики достаточно настойчивы, чтобы принудить родителей не спускать проблему на тормозах. В результате - инвалидность.
О-образная ДЕФОРМАЦИЯ
Самая частая, она же - варусная деформация ног. Ноги кавалериста. Видна невооруженным глазом, девчонки обычно стесняются, не могут носить короткие юбки и узкие брюки. При этом бывает истинная и ложная, есть тонкости.
Лечится довольно просто, но хирургически. Если отмечается у детей, то на время закрываем зоны роста костей в длину, ноги сами выравниваются. В юношеском и взрослом возрасте приходится делать корригирующие остеотомии - «ломать» кости в нужных местах, фиксировать в аппаратах или внутренними пластинами до сращения в течение нескольких месяцев.
Если ноги остаются такой формы в течение жизни - крайне высока вероятность развития артроза коленных суставов. Практически не бывает медиального гонартроза без О-образной деформации. Соответственно, выравнивание ног - лучшая профилактика артроза.
Х-образная ДЕФОРМАЦИЯ
Менее частая, но тоже вполне заметная проблема, она же - вальгусная деформация. Обычно ноги становятся такими по генетическим причинам, но такие заболевания, как ревматоидный полиартрит сопровождаются формированием именно Х-образной формы ног почему-то.
Лечение тоже хирургическое. По тем же принципам: ломаем-выравниваем-фиксируем-ждем сращения.
В моих примерах показаны операции в исполнении доктора Артемьева (Москва), у него тоже множество учеников по всей стране и за рубежом.
Лично я, хоть и большой любитель аппаратов внешней фиксации, предпочитаю внутреннюю фиксацию пластинами:
На любителя, выбор есть. Одни пациенты готовы 2-3 месяца жить в аппаратах, зато внутри ничего не остается, другим, наоборот, нужно как можно быстрее встать на ноги без громоздких железяк. В любом случае результат один - кости срастаются с нужными осевыми показателями, что спасает коленные и голеностопные суставы от неизбежного разрушения.
ВАЛЬГУСНЫЕ СТОПЫ
Очень часто продольное плоскостопие сразу вызывает последующие нарушения. Буквально вчера у подъезда встретил группу туристов, у одного из которых комбинированная деформация - и вальгус стоп, и наружная ротация голеней. Вероятнее всего, в детстве не корректировали плоскостопие стельками. Удачно в кадр попал его товарищ, у которого с ногами всё отлично. Почувствуйте разницу!
Думаю, ни у кого нет сомнений, что вот этот мишка косолапый рано или поздно попадет на стол хирургов, но уже на замену суставов.
При этом вовремя примененные простые меры в виде индивидуальных ортопедических стелек, правильных нагрузок и контроля походки помогли бы всего этого избежать. Пусть не на 100%, но лучше, чем ничего.
ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА
Вот и дошла очередь до источника идеи для этого поста. С утра в Инст-ме увидел пост из серии «моё утро», почему-то посмотрел до конца. Первая мысль была: интересно, это у неё спальный комплект одежды? Вторая: ого, шишка какая, лучше бы ей занялась 🤣🤣🤣
Вроде бы, в глаза не бросается. Да, если ты не ортопед. А вот если ортопед, то всё видно сразу, просто взгляд автоматически цепляется за отклонения:
И дальше - вроде про блины….
…. но не только.
И тот же принцип: да, визуально, да, в обуви мешает, но, если не болит, то и трогать не надо. С точки зрения банальной логики - да. С точки зрения ортопедии - нет. Почему - уже 1000 раз писал раньше, повторяться не буду. Мои ученики, кстати, тоже по всей стране работают, при желании найти нетрудно.
РЕЗЮМЕ
Ортопедия - это такая штука, которая сегодня может а) всё исправить, и б) многое предотвратить. Например: сустав уже разрушен - мы его меняем. Исправили. Но: ноги кривые - мы их выровняли. Сустав не будет разрушаться. Или будет, но медленнее.
Всё это так в теории и в идеальном варианте, на практике же, если человек не заморочен на своём внешнем виде (таких большинство) или здоровье (меньшинство), то и не думает вообще ни о форме, ни о красоте, ни о здоровье. Даже диспансеризацию пройти не заставишь, или прививку от гриппа сделать. Такова человеческая натура.
Нам-то, ортопедам, всё одно - делать протезирование, или остеотомию, нам лишь бы оперировать ))) Любим мы это дело )))