Чем опасен аутизм на дороге и за рулем
Аутизмом могут страдать не только дети. Просто у них эта особенность развития четче проявляется на фоне сверстников. И тем не менее проходит время, и ребенок дорастает до выхода во взрослую жизнь. Иногда это связано с личной эмоциональной болью. Иногда – с избавлением от рамок. Есть примеры, когда коррекция поведения дает плоды и совершеннолетний гражданин избавляется от комплексов и привычек.
Увы, мы говорим о непростой теме в контексте взаимодействия с рулем и педалями. Аутизм не распространен как диагноз. Более того, многие семьи борются за признание ребенка аутистом в надежде на льготы.
Чаще всего в медкартах таких пациентов, переходящих с ними во взрослую жизнь, ставится маловыразительное «социальные фобии». Не скроем, за пределами медкомиссии никто не знает окончательного диагноза. Например, в 350-тысячном Бресте – один-два узких специалиста в данной тематике. Как рассказала автору этих строк заведующая ресурсным центром по оказанию комплексной помощи детям с аутизмом Ольга Денисевич, еще 10 лет назад в год поступали один-два ребенка от 3 до 18 лет с таким недомоганием. Сейчас в год набирается в классы 80 человек из города и окрестностей. В очереди – еще более 200. Им требуются и специальная образовательная программа (увы, на уровне начальной школы), и учет прочих особенностей поведения в течение хотя бы полутора лет. Даже физкультура дается не всем, в том числе в рамках подтягиваний на перекладине и отжиманий. И физпроцедуры бывают противопоказаны.
«Мы не называем воспитанников аутистами, – делится Ольга Денисевич. – Оперируем понятием «дети с особенностями здоровья аутистического характера». Оказываем им надлежащую помощь, но мы педагоги, а не медики». И слова «синдром Дауна» категорически запрещены и могут привести к непоправимой путанице.
Что до медицины, то не всякий высококлассный невролог берется за эту проблему, которая может и не быть диагнозом. Расстройство поведения, фобия, отсутствие взаимопонимания – очень часто за этим стоит аутизм. И далее приступаем к исследованию последствий. Шанс заполучить медсправку для обучения на право вождения транспортных средств у таких пациентов мизерный. Квалифицированный психиатр не допустит к рулю людей, обладающих исключительно туннельным мышлением. Хотя медицина различает аутизм как высокофункциональный и низкофункциональный. Даже в первом случае в Беларуси они, скорее всего, никогда не сядут за руль.
И даже не обучатся на право вождения. Инструкторы автошкол говорят однозначно: справка психоневрологического диспансера (их с 1 июля кое-где объединили с наркологическими) обязательна, а есть и те особенности поведения, которые могут выявиться в процессе обучения. Это уже некритические отклонения, но мастер вождения их воспримет и как минимум доложит начальству. Дело не только в аутизме, но и в целом в способности адекватно оценивать дорожную обстановку, мыслить широко. Не беря ситуацию за абсолют, констатируем: вряд ли вы на трассе нарветесь на аутиста за рулем. Скорее уж опасность представляют подвыпившие искатели острых ощущений.
Ольга Денисевич откровенна: есть среди выпускников центра и те, кто поступил в университет. Но специальности это такие, что не требуют немедленной реакции: историк, архивист и т.п. В медицине Бреста есть пример: парень с особенностями стал лаборантом в клинико-диагностической лаборатории одной из больниц. Он помогает себе тем, что пошагово проговаривает свои действия: иду, несу и прочее. Излишне говорить, что на дороге таким привычкам времени нет.
«Любите своих подопечных?» – вопрос Ольге Денисевич. И выясняется, что вопрос не в любви. А в том, чтобы по выходе из стен центра юноши и девушки со всеми своими фобиями создали семьи и были в дальнейшем надежными членами социума. Не у всех получается, что прискорбно.
Но за руль им не стоит садиться, и медицина этого не допустит на уровне выдачи разрешения. «Из 80 воспитанников я дала бы 1% на сдачу на права, – говорит наша собеседница. – Вопрос вижу в том, что их с каждым годом кратно больше. И это не только говорит об улучшении диагностики и усилении бдительности родителей. Объективно детей с особенностями прибавляется. До 18 лет мы их отслеживаем. А дальше – путевка в большую жизнь». И на усмотрение лечащего врача. Даже потеющие ладошки – признак того, что в обмене веществ неладно. Квалифицированный доктор это выявит, сообщил недавно один заслуженный медик.
Аркадий РОМАНОВ
P.S. В Беларуси аутизм сам по себе не является абсолютным противопоказанием к управлению транспортным средством, однако если он сопровождается снижением интеллекта, умственной отсталостью, серьезными расстройствами поведения или другими психическими заболеваниями, приводящими к нарушению способности управлять, то права могут быть не выданы. Решение о допуске к управлению принимается врачебной комиссией по результатам медицинского освидетельствования, и в некоторых случаях (например, при синдроме Аспергера) человек может быть допущен при определенных условиях.