⚡️SGLT2-ингибиторы и инфекции: польза есть, но риски тоже
Дапаглифлозин и эмпаглифлозин сегодня применяются не только при диабете 2 типа, но и при хронической сердечной недостаточности и ХБП. Но есть побочный эффект, о котором важно помнить — риск урогенитальных инфекций.
📌 Почему так происходит?
SGLT2-ингибиторы вызывают глюкозурию, и сахар в моче становится питательной средой для грибов и бактерий.
📊 Что говорят исследования:
• Метаанализ 86 РКИ (50 880 пациентов) показал: риск генитальных инфекций увеличивается в 3,4 раза по сравнению с плацебо, тогда как риск инфекций мочевых путей значимо не выше (PubMed).
• Ещё более свежее исследование (Yoosuf B.T. и соавт., 2025, 98 РКИ, 91 756 человек) подтвердило значимое увеличение риска грибковых инфекций генитальной области (Springer).
👩⚕️ Клинические проявления: зуд, жжение, выделения, учащённое мочеиспускание, неприятный запах.
✅ Практические советы врачу:
1. Оценить факторы риска (ожирение, кандидоз в анамнезе).
2. Предупредить пациента о возможных симптомах.
3. Не отменять препарат при лёгких эпизодах. Обычно хватает местных средств.
4. При повторных случаях — пересмотреть терапию.
💡 Советы пациенту:
• Соблюдать интимную гигиену,
• Пить достаточно воды,
• Отдавать предпочтение хлопковому белью.
Кто принимает форсигу? Наблюдали такое неприятное осложнение?