Особенность роста волос, будь то избыточность (гирсутизм) или отсутствие оволосения в период половой зрелости, может «рассказать» врачу-гинекологу-эндокринологу о многом.
Во-первых, это часто является маркером гормонального дисбаланса. Например, избыточный рост волос по мужскому типу у девушек (на лице, груди, животе) намекает на избыток андрогенов – мужских половых гормонов. Это может быть связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), врожденной гиперплазией надпочечников или другими эндокринными нарушениями.
Во-вторых, отсутствие оволосения в период полового созревания, особенно в области подмышек и лобка, может указывать на нарушения развития половых органов или на генетические синдромы, влияющие на гормональную регуляцию. Врач будет искать и другие признаки, например, задержку менструации или отсутствие вторичных половых признаков, чтобы комплексно оценить ситуацию.
В-третьих, характер роста волос, его структура и распределение, могут дать подсказки о причинах гормональных нарушений. Например, внезапное появление гирсутизма в зрелом возрасте может свидетельствовать об опухоли, вырабатывающей андрогены.
Наконец, врач обязательно учтет наследственность и этническую принадлежность пациентки, так как у некоторых народов оволосение более выражено, и это может быть вариантом нормы.
В любом случае, обнаружение отклонений в росте волос требует проведения тщательной диагностики, включающей гормональные исследования и, возможно, УЗИ органов малого таза. Лишь после этого можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
В нашем медицинском оздоровительном центре ведет прием врач-гинеколог-эндокринолог Светлана Александровна БОЧАРОВА.
Дифференциальную диагностику проводят с учетом возраста манифестации симптомов. Гирсутизм, возникший после менопаузы, требует исключения андроген-секретирующих опухолей яичников или надпочечников (Rosenfield, R.L., 2005). Идиопатический гирсутизм, напротив, характеризуется умеренным избыточным ростом волос при нормальном уровне андрогенов, что может быть связано с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам (Barbieri, R.L., 1991).
Стоит отметить, что оценка степени гирсутизма проводится с использованием шкалы Ферримана-Галлвея, которая позволяет объективно оценить рост волос в различных областях тела и классифицировать степень оволосения (Ferriman, D., & Gallwey, J.D., 1961). Использование данной шкалы помогает в мониторинге эффективности терапии и оценки динамики изменения роста волос.
При подозрении на СПКЯ необходимо учитывать Роттердамские критерии (2003), включающие гиперандрогению, овуляторную дисфункцию и поликистозные яичники по данным УЗИ (Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group, 2004). Диагностика СПКЯ требует комплексного подхода и исключения других причин гиперандрогении.
Своевременное обращение к врачу-гинекологу-эндокринологу и комплексная диагностика позволяют выявить причины нарушения роста волос и назначить эффективное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и улучшение качества жизни пациентки.
С заботой о вашем здоровье, медицинский оздоровительный центр "Ниша"