Тренер по набору веса Белла Барнс (Bella Barnes) заранее знает, что скажут её новые клиенты на первой консультации. Женщины борются с весом, это понятно, но они хотят не уменьшить его, а увеличить.
Её клиенты считают себя слишком худыми и от этого страдают. «На прошлой неделе ко мне пришла девушка, которая носит леггинсы с накладками на ягодицы», — рассказывает Барнс. «А другая летом надевала три пары леггинсов одновременно, чтобы бы казаться немного объёмнее».
Эти женщины принадлежат к демографической группе, на которую мало какие специалисты обращали внимание. Мир сфокусирован на борьбе с лишним весом миллиардов граждан, игнорируя людей, пребывающих на другом конце спектра, — они худые, часто болезненно худые, но вовсе не желают такими оставаться.
Специалисты заявляют, что около 1,9% населения планеты являются «конституционально худыми», а к примеру в Соединённых Штатах таковых насчитывается 6,5 миллиона.
Эти люди зачастую едят столько же, сколько их сверстники, и не утруждают себя физическими упражнениями, при этом индекс массы тела у них ниже 18,5, а иногда достигает 14, что соответствует примерно 33 кг при росте 152 см — и набрать вес им крайне сложно.
Это состояние является «настоящей загадкой», пишут авторы недавнего обзора в журнале Annual Review of Nutrition (1).
«Конституционная худоба бросает вызов «основным догматическим представлениям о балансе энергии и метаболизме». Она чрезвычайно мало изучена: ей посвящено меньше 50 клинических исследований, тогда как о лишнем весе написаны многие тысячи работ, но в последнее время наука, наконец, задалась вопросом: чем отличается организм человека, чья природная худоба сохраняется вопреки значительной норме потребления пищи.
Учёные надеются обнаружить метаболические механизмы, воздействие на которые позволит таким людям всё же набрать желанный вес. Эта работа важна не только для худых, но и для полных людей, ведь конституциональная худоба выступает своеобразным зеркальным отражением проблемы ожирения, считает Мельина Байлли (Melina Bailly), сотрудник лаборатории метаболических исследований AME2P при Университете Клермон-Овернь во Франции.
Генетические и метаболические факторы
Люди, которые много едят, но парадоксально сохраняют худобу, впервые в научной литературе были описаны в 1933 году. Спустя несколько десятилетий, эксперимент 1990 года (2) продемонстрировал, насколько сильно разнятся способности организма в регулировки массы тела.
Двенадцать пар однояйцевых близнецов ежедневно шесть дней в неделю получали дополнительные 1000 килокалорий сверх нормы. После трёх месяцев переедания, эквивалентного ежедневному потреблению одного Биг-Мака и порции картофеля фри среднего размера, молодые мужчины набрали в среднем почти 8 килограмм веса, преимущественно жира, но это в среднем, разброс же привеса был значительным: один человек набрал почти 14 килограмм, а другой чуть больше четырёх. Последний каким-то образом «рассеял» около 60% полученной избыточной энергии.
Исследование показало, что вариация прибавки веса среди пар близнецов втрое превышала различия внутри каждой пары, что свидетельствует о генетическом влиянии на склонность человека к набору веса при переедании.
Другие исследования подтвердили, что конституционально худые люди успешно «сопротивляются» набору веса, особенно в случае потребления жирной пищи — все килограммы, приобретённые ими в период переедания, быстро исчезают при возвращении к нормальному питанию.
Это согласуется с современными взглядами учёных, многие из которых полагают, что организм имеет «установочную точку» или диапазон веса, в который стремится вернуться. Именно поэтому большинство людей, садившихся на жёсткую энергодефицитную диету и похудевших, так и не смоги сохранить достигнутый вес.
Их метаболизм замедлялся, использовал меньше калорий, что обусловило лёгкое возвращение веса, после снятия ограничений в потреблении калорий.
Эта система обладает некоторой гибкостью, объясняющей, почему многие из нас постепенно с годами увеличивают объёмы талии — установочная точка сдвигается.
Стыдимся худобы?
Популяция стройняшек столь же разнообразна, как и сообщество пышек. Одни остаются стройными потому, что не могут похвастаться хорошим аппетитом или быстрее наедаются, другие потребляют такое же количество калорий, как и люди с большим весом, но не полнеют.
Одно исследование (3) показало, что конституционально худые люди «ежедневно съедают на 300 и более калорий больше», чем требует их обмен веществ. «Они находятся в зоне положительного энергетического баланса и всё равно не набирают вес», — говорит Мелина Байлли, физиолог и участник проекта NUTRILEAN, направленного на изучение конституционной худобы и проводимого в Университете Клермон-Овернь во Франции.
Подобно полным людям, конституционально худые сталкиваются с социальными стереотипами. Худощавым мужчинам может казаться, что они выглядят слишком костлявыми и не соответствуя стандартам мужественности, а худые женщины часто жалуются на отсутствие округлых форм.
Окружающими они нередко подозреваются в наличии скрытых расстройств пищевого поведения. Как отмечает Йенс Лунд (Jens Lund), сотрудник Центра фундаментальных исследований метаболизма Новартис Фонда при Копенгагенском университете, «они часто слышат комментарии случайных прохожих на улице».
Они не могут позволить себе пойти в туалет после семейного ужина, поскольку боятся, что окружающие будут смотреть на них так, словно они отправляются туда, чтобы избавиться от съеденного, и получат «подтверждение» своим предположениям насчёт булимии.
Тренер по набору веса Белла Барнс лично сталкивалась с подобным «стигматизацией худобы», хотя формально её нельзя было отнести к категории конституционально худых. Родственники комментировали её вес, но игнорировали её переживания. «Я чувствовала, что не могу ни с кем поговорить об этом», — вспоминает она. «Мне отвечали “ну разве это проблема” или “просто возьми мой вес себе”».
Так куда же конституционально худые люди девают лишние калории? Учёные уже приступили к поискам ответа на этот вопрос.
Они обнаружили серьёзные индивидуальные различия в способах расходования организмом лишних калорий.
Термогенез — это метаболический процесс, при котором калории сжигаются для выработки тепла.
Мета-анализ 2021 года привёл учёных к неожиданным выводам (4). Когда Байлли и её коллеги проанализировали композицию тела худых людей, они заметили нечто необычное: они имеют практически нормальное (а не меньшее) количество жировой ткани, распределённой по всему телу.
«Очень необычно иметь такой низкий вес вместе с вполне нормальной жировой массой», — поясняет Байлли. При этом ненормальна недостаточность мышечной массы – у конституционально худых людей её меньше. Выяснилось, что размеры мышечных волокон у них в среднем на 20% меньше, чем у людей с нормальным весом.
У них же наблюдается более слабая костная масса.
Всё это говорит о возможных негативных последствиях излишней худобы для здоровья. На данный момент отсутствуют полноценные исследования этой темы, но Байлли предполагает, что с возрастом чрезмерно худые женщины рискуют столкнуться с повышенным риском остеопороза, ослаблением костной массы.
Кроме того, недостаточная мышечная масса способна усложнить выполнение повседневных задач.
Кроме того, малый запас белка может привести к более слабому сопротивлению организма болезням, считает Жюльен Верне (Julien Verney), научный сотрудник лаборатории метаболизма Университета Клермон-Овернь и соавтор статьи в журнале Annual Review of Nutrition.
Как предполагают учёные, помимо различий в композиции тела, конституционально худые люди попросту «теряют» больше калорий. Например, некоторые исследования (5) показали, что, несмотря на меньшую общую физическую активность, они более беспокойны и суетливы, чем остальные.
Особенности метаболизма конституционально худых людей ждут своих исследователей. «Мы недавно нашли подсказки, указывающие на повышенную метаболическую активность жировой ткани», — говорит Байлли. «Это удивительно».
Результаты других исследований позволяют предположить, что конституционально худые люди обладают большим количеством бурого жира, который активно сжигает калории и вырабатывает тепло. Лунд планирует провести стационарное исследование в специальной камере, позволяющей отслеживать потребление энергии и её затраты у конституционально худых людей.
С 2020 года команда Лунда наблюдает группу датчан, которые сообщили о своей естественной худобе, создавая уникальную базу данных для будущих исследований.
Как показал эксперимент с близнецами в 1990 году, конституциональная худоба имеет сильную генетическую составляющую: 74% экстремально худых людей имеют родственников с аналогичной комплекцией.
По мере выявления генных вариантов учёные осознают, что многие из них, такие как FTO, MC4R и FAIM2, участвуют и в приводящих к ожирению процессах. Предполагается, что у людей с конституциональной худобой могут существовать уникальные алгоритмы активности генов, связанных с производством энергии.
Один из генов, привлекших внимание учёных, называется ALK (anaplastic lymphoma kinase). Когда учёные удалили этот ген у мышей, животные приобрели устойчивость к набору веса при высококалорийном питании, даже в тех линиях грызунов, которые изначально были предрасположены к полноте. Похоже, ALK действует в мозге, посылая сигналы, влияющие на скорость, с которой жировые клетки сжигают энергию.
Понимание подобных механизмов могло бы привести к созданию новых методов лечения как недовеса, так и перевеса, полагает Лунд. «Если удастся выяснить, что защищает конституционально худых людей от ожирения, это может превратить в лекарство», — объясняет он.
«В организме содержится масса сигнальных молекул, о существовании которых мы даже не подозреваем». Цель состоит в том, чтобы совершить прорыв, по успеху сопоставимый с созданием по-настоящему жиросжигающих препаратов.
Анонсы статей смотрите в Telegram или ОК
Пока учёные ищут биологические ключи к разгадке, Белла Барнс самостоятельно преодолевает сложности с набором веса. После многих лет проб и ошибок ей удалось увеличить его примерно на 18 килограмм благодаря комбинации силовых тренировок и продуманного, целенаправленного питания.
Сначала, если она не достигала дневной нормы калорий, она просто хватала пакет печенья — лишь бы поднять цифры, но со временем нашла баланс. «Не все калории одинаковы, важно есть цельные продукты», — подчёркивает она. И побольше.
Своими техниками набора веса Барнс помогла сотням женщин и завоевала популярность на платформе TikTok. Она гордится сильной и красивой фигурой, которую сумела построить.«Ещё бы пара-тройка килограмм и я была бы счастлива», — признаётся она.
Интересно: Почему я постоянно голодная или нейроны, создающие такое впечатление
Автор: Ute Eberle
Перевод: Виктор Трибунский
Исследования
Источник