Человеческий организм устроен так сложно, что иногда с первого взгляда не получается отличить обычное переутомление от гиперсомнии (дневной сонливости), астенического состояния, депрессивного либо ипохондрического невроза и прочих нарушений.
Если на то пошло, диагноз «астения» вообще является устаревшим, поскольку такое расстройство считается сопутствующим другой, более серьезной болезни, и должно лечиться в рамках основного заболевания.
Между тем, специалистами даются классификации астенического синдрома, разделение его на стадии развития. Обозначены четкие признаки, механизмы истощения энергетических ресурсов. Мы тоже предлагаем разобраться — не без помощи наших экспертов, конечно, почему иногда совсем нет сил и как можно бороться с нервно-психической слабостью.
Что это за расстройство?
На греческом языке есть однотипное слово, обозначающее «отсутствие бодрости», «бессилие». Действительно, для синдрома хронической усталости характерны повышенная утомляемость (даже без каких-либо нагрузок), снижение работоспособности.
А еще — она не проходит и после полноценного отдыха. При этом человек нередко испытывает неустойчивость настроения, апатию, нарушение сна. В народе такое болезненное состояние еще называют «синдромом загнанной лошади».
В то же время астению не рассматривают как самостоятельное заболевание, поскольку она может сопровождать различные патологии и, по сути, может быть проявлением длительного стресса, перенапряжения либо крайнего истощения. Если хотите, это сигнал помощи «sos» о том, что все ресурсы на исходе.
С одной стороны, это как бы универсальная защитная реакция организма, но с другой стороны, может быть проявлением скрытого недуга. Лечение астенического синдрома находится в компетенции терапевтов, врачей общей практики. После проведенного обследования может потребоваться помощь эндокринолога, инфекциониста, психиатра, невролога, иммунолога.
О причинах расстройства
Предпосылками его возникновения могут быть различные заболевания. Например:
● инфекционные (гепатит, COVID-19, грипп, туберкулез, СПИД);
● патологии внутренних систем (эндокринной, ЖКТ, ССС, онкология, анемия);
● неврологические, психические проблемы (рассеянный склероз, деменция, осложнения инсульта, шизофрения);
● авитаминоз, интоксикации (лекарственная, при алкоголизме, наркомании);
● старческая разновидность «бессилия» (вследствие возрастных изменений).
Все подобные формы классифицируются как органическая астения.
Еще бывает функциональный (реактивный) тип «отсутствия бодрости». Ему подвержены исходно здоровые люди вследствие реакции на какие-то внешние факторы:
● эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, умственные перегрузки, серьезные конфликты, эмоциональное выгорание (это психическая или невротическая форма — самый распространенный вариант);
● чрезмерные физические нагрузки, грубое нарушение режима (из-за смены часовых поясов), недостаток отдыха и сна (физическая астения);
● перенесенные травмы (после аварии, землетрясения), операции.
Все эти разновидности расстройства являются приобретенными.
Есть еще люди с определенным типом здоровья, чаще худощавые, высокого роста, с низким давлением, у которых диагностируют конституциональную, то есть первичную (врожденную) форму слабости.
По каким признакам можно распознать астению?
Симптомы неспецифичные, разнообразные, перекликаются с картиной целого ряда психических и соматических патологий. Все проявления условно делят на три группы (которые бывают разной степени выраженности):
● собственно астенические;
● эмоционально-психические;
● вегетативные.
Главные признаки, как мы уже упомянули выше, это слабость, утомляемость, не исчезающие после длительного отдыха. Человек при этом не может в полной мере сосредоточиться, у него ухудшены внимание, память (цифры «вылетают из головы»). Зачастую возникают проблемы с выполнением привычной работы.
В плане физического дискомфорта могут наблюдаться:
● головные боли напряжения;
● мышечная слабость;
● ощущение полной «разбитости»;
● головокружение.
К эмоционально-психическим нарушениям относятся:
● вспыльчивость;
● раздражительность;
● нестабильность эмоционального фона (плаксивость, капризность, например);
● нетерпеливость;
● внутренние страхи, тревожность, напряженность;
● вялость, отсутствие настроения, безразличие.
Нередко наблюдается повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям. Пациента раздражает даже привычная обстановка: смех близких людей, шум во дворе, звяканье посуды и пр.
Из вегетативных нарушений больные часто жалуются на:
● проблемы со сном (трудности засыпания, сонливость днем, поверхностный сон);
● потливость;
● тахикардию, колебания давления;
● диспепсические проблемы (плохой аппетит, подташнивание, дискомфорт в ЖКТ, неустойчивый стул).
Некоторым кажется, что им не хватает воздуха, а неприятные ощущения в груди добавляют еще больше беспокойства.
Особенностью астении является то, что такое неприглядное состояние ощущается постоянно, может длиться месяц и дольше. При этом больной уже и не помнит моментов, когда у него преобладали чувства легкости и бодрости.
Бывают ли осложнения?
Из-за усугубления клинических проявлений в дальнейшем возможны еще более серьезные изменения:
● полное физическое истощение (вследствие отсутствия аппетита);
● нарушение менструальных циклов, появление проблем с потенцией;
● психическое истощение, перетекающее в полноценную депрессию, тревожное расстройство, панические атаки.
Нарушение сна создает благодатную почву для развития либо рецидивов психических расстройств и в целом оказывает негативное влияние на работу мозга. Гиподинамия чревата ожирением, замедлением обмена веществ, потерей мышечной силы, снижением выносливости, активности иммунной системы.
Терапия синдрома «бессилия»
Предварительно врачи разбираются с диагнозом, собирают анамнез. Для исключения соматических причин назначают анализы, прибегают к помощи специально разработанных опросников, тестов, анкет.
После дифференцирования астении от банального переутомления, гиперсомнии (дневной сонливости), невроза (ипохондрического, депрессивного), синдрома Ламберта-Итона (при онкологии) доктор назначит лечение. Сразу скажем, единого подхода к терапии здесь не существует, но избавление от основного заболевания зачастую позволяет нормализовать общее состояние.
Врачебная помощь может включать в себя:
● медикаментозную поддержку;
● сеансы психотерапии (медитативное, телесно-ориентированное воздействие, личностно-ориентированные подходы и тренинги, арт-терапию);
● тщательное соблюдение режима;
● методы физиотерапии (водолечение, лечебную физкультуру, арома-, фототерапию, общеукрепляющие процедуры, электросон и пр.).
Из фармпрепаратов иногда приходится использовать нейропротекторы, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, антиоксиданты, седативные, гормональные средства. Из адаптогенов прописывают женьшень, лимонник, элеутерококк, пантокрин, а также комплексы витаминов, аминокислот (L-карнитина) и др.
Вследствие постоянного мышечного напряжения могут появиться боли в плечах, шее, пояснице. При легких формах расстройства (если оно не осложнено депрессией) обращение к мануальному терапевту, массажисту решает эту проблему. Но это не означает, что не нужно обследоваться и искать первопричины недуга.
Прогноз обычно благоприятный, хотя на исход лечения влияют настрой пациента и осознание причин синдрома хронической усталости. У 20% больных не удается выявить первопричину расстройства, в таких случаях рекомендовано придерживаться общих рекомендаций, научиться управлять эмоциями и не забывать о регулярных дозированных физических нагрузках.
Как избежать «бессилия»?
Профилактика астении заключается в следующем:
● тщательном планировании работы и отдыха;
● организации прогулок на свежем воздухе;
● регулярном и сбалансированном питании;
● использовании медитации, дыхательных антистрессовых техник.
Пересмотр образа жизни, умение «прислушиваться» к себе и своевременное лечение соматических патологий, отказ от вредных привычек, навык избегать стрессов — все это должно помочь в решении проблемы.
К сожалению, старческий астенический синдром полностью вылечить невозможно. Остается только контролировать состояния, ухудшающие качество жизни, чтобы человеку по мере возможностей было комфортно.
А что делаете вы, когда не получается восполнять ресурсы для трудового дня, чувствовать себя свежим, полным сил после выходных, отпуска? Надеемся, не составит труда поделиться действенными методами избавления от упадка сил (если они у вас есть) или спросить через наш канал о лечении астенического синдрома у профессионалов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.