Биопсия - метод диагностики, при котором врач может получить образец тканей новообразования для анализа.
Она является единственным точным способом определить, природу опухоли. Это особенно важно в онкологии, поскольку тактика лечения злокачественных и доброкачественных заболеваний сильно различается.
Биопсия может быть назначена пациенту при обнаружении подозрительных образований при осмотре, УЗИ, маммографии, МРТ молочных желез.
Виды биопсии
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) - позволяет получить клеточный материал из различных образований молочной железы, а также регионарных лимфатических узлов.
Процедура длится около 15 минут, может проводится под УЗ контролем, или даже без, если образование отчетливо пальпируется.
Процедура не требует специального обезболивания и времени для восстановления после проведения.
Недостатком является тот факт, что в иглу могут не попасть клетки опухоли, что может привести к неинформативности исследования в 30% случаев.
Кроме того, клеточный материал не всегда позволяет точно сделать вывод о злокачественности опухоли.
Из-за скудности получаемого материала затруднительно провести иммуногистохимическое (ИГХ) или молекулярное исследование.
Поэтому, при подозрении на злокачественную опухоль предпочтение должно отдаваться толстоигольной биопсии.
Толстоигольная биопсия
Толстоигольная (трепан-, core-) биопсия постепенно вытесняет тонкоигольную биопсию в диагностике рака молочной железы.
Главным преимуществом является получение участка ткани, вместо отдельных клеток, что значительно повышает информативность, а также позволяет провести дополнительные исследования: ИГХ, молекулярную диагностику.
Исследование требует местной анестезии и занимает от 20 минут, в зависимости от способа навигации (ультразвуковая, рентген, МРТ) и от количества необходимых образцов.
Вакуум-ассистированная биопсия
Вакуум-ассистированная биопсия (ВАБ) - сходна с толстоигольной, но использует вакуумную технологию для извлечения образца.
Это позволяет быстрее получить несколько фрагментов ткани, и даже удалить небольшие, до 2,0-2,5см доброкачественные образования.
Возможность удаления образований без разреза кожи делает метод привлекательным в случае наличие нескольких образований, расположенных в разных частях одной, или обеих молочных желез.
Метод проводится под местной анестезией и требует от 20 минут, в зависимости от количества и размеров образований.
Открытая биопсия
Открытая (хирургическая) биопсия проводится в случае неясного диагноза после биопсии иглой, или если образование слишком крупное, для получения образцов изо всех его отделов.
При инцизионной биопсии удаляется только часть образования, при эксцизионной - все образование с прилежащими тканями.
По сути хирургическая биопсия является полноценной операцией, позволяющей полностью удалить образование и установить окончательный диагноз.
Открытая биопсия может проводиться как под местной, так и общей анестезией и заниматься от 30 минут.
Панч-биопсия
Кожная панч (punch) биопсия - применяется при поражении кожи молочной железы, в том числе ареолы.
Процедура заключается в получении столбика тканей при помощи специального круглого скальпеля - панча.
Методика позволяет получить достаточный объем материала для гистологического, иммуногистохимического и молекулярного исследования, и самое главное, определить глубину поражения в случае злокачественного новообразования.
Панчбиопсия поводится под местным обезболиванием и занимает примерно 15-20 минут.
Нужно ли боятся биопсии?
Если вы заметили уплотнение в молочной железе или в подмышечной впадине, постарайтесь как можно скорее проконсультироваться с врачом.
И если он назначит вам проведение биопсии, не нужно боятся этой процедуры. По статистике в более чем 75% случаев биопсия позволяет исключить злокачественную опухоль.
Да, при проведении биопсии, как при любой хирургической манипуляции, возможно развитие некоторых осложнений: гематомы, отека, болей, инфекции. Но в большинстве случаев они проходят в течении нескольких дней и не представляют угрозы для жизни и здоровья.
В любом случае польза от биопсии намного превышает возможные риски, поскольку это единственный точный способ определения характера опухоли, что особенно важно, в случае со злокачественными новообразованиями.
Биопсия позволит избавится от ненужных сомнений и выбрать наиболее правильный вариант лечения опухоли.
Подробнее о биопсии молочной железы при злокачественном новообразовании можно почитать здесь