В России каждые полторы минуты кого-то поражает инсульт. Эта сосудистая катастрофа не выбирает возраст. Сегодня она значительно «помолодела» и встречается даже у людей после 30 лет. Но вот парадокс: профилактика инсульта головного мозга способна предотвратить развитие этого грозного заболевания в 80% случаев. Получается, что большинства трагедий можно было бы избежать, если бы люди знали простые правила защиты от острого нарушения мозгового кровообращения.
Как не допустить инсульт и уберечься от последствий – эти вопросы волнуют многих, особенно тех, кто уже столкнулся с факторами риска или имеет близких, перенесших это заболевание. Современная медицина располагает четкими рекомендациями по профилактике инсульта, следование которым кардинально снижает риск развития этой патологии. В статье расскажем о них.
Кто находится в зоне риска и почему развивается инсульт
Инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Это опасное состояние, из-за которого повреждаются и даже необратимо погибают нервные клетки.
Существует два основных типа инсульта:
- Ишемический, когда происходит закупорка сосуда образовавшимся тромбом.
- Геморрагический, когда разрыв сосуда вызывает кровоизлияние.
В 85% случаев развивается именно ишемический вариант, связанный с атеросклерозом и тромбообразованием.
Факторы риска делятся на те, что мы можем контролировать, и те, что изменить невозможно. К неконтролируемым относятся возраст (риск удваивается каждые 10 лет после 55), пол (мужчины болеют чаще до 75 лет), наследственность и перенесенные ранее сосудистые эпизоды. При этом основная масса факторов риска поддается коррекции. Именно на них строится эффективная профилактика инсульта.
Артериальная гипертензия остается главным виновником сосудистых катастроф. При давлении выше 140/90 мм рт. ст. риск инсульта возрастает в три–пять раз. Сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в два–три раза из-за поражения мелких сосудов. Фибрилляция предсердий создает условия для образования тромбов в сердечной мышце. Впоследствии они могут попасть в мозговые артерии. Вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все эти факторы создают «идеальный шторм» для развития острого нарушения мозгового кровообращения.
Контроль давления – важная часть профилактики
Профилактические меры против инсульта включают ежедневный контроль артериального давления. Гипертония – это «тихий убийца», который годами может протекать бессимптомно, постепенно разрушая сосудистые стенки. Нормальными считаются показатели не выше 140/90 мм рт. ст. Для людей с диабетом или заболеваниями почек планка еще ниже – 130/80 мм рт. ст.
Измерять давление нужно правильно: в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха, с правильно подобранной манжетой. Лучше делать это в одно и то же время суток и вести дневник показателей. Современные автоматические тонометры избавляют от необходимости осваивать технику ручного измерения, что особенно важно для пожилых людей.
При выявлении повышенных цифр не стоит заниматься самолечением. Врач подберет оптимальную антигипертензивную терапию, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента. Важно понимать: препараты для снижения давления нужно принимать постоянно, а не только при плохом самочувствии. Резкие перепады давления не менее опасны, чем постоянно высокие цифры.
Здоровое питание, как щит от сосудистых катастроф
Профилактика инсульта не может обойтись без коррекции. Правильная диета способна снизить риск развития инсульта на 30–40%. Основные принципы «антиинсультного» питания базируются на средиземноморской диете, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой и оливковым маслом.
Ограничение соли до 5–6 граммов в сутки (чайная ложка) помогает контролировать артериальное давление. Основная проблема – скрытая соль в готовых продуктах: колбасах, консервах, хлебобулочных изделиях, полуфабрикатах. Научитесь читать этикетки и отдавайте предпочтение свежим, необработанным продуктам.
Трансжиры и насыщенные жиры – прямой путь к атеросклерозу. Вместо свинины выбирайте постное мясо и рыбу. Особенно полезны жирные сорта: лосось, скумбрия, сардины. Они содержат полезные омега-3 кислотами, которые обладают противовоспалительным действием и защищают сосуды от атеросклеротического поражения. Орехи, авокадо, оливки – источники полезных мононенасыщенных жиров. Их тоже полезно включить в свой рацион.
Физическая активность – лекарство от многих бед
Регулярные физнагрузки – это универсальная профилактика инсульта, которая работает сразу по нескольким направлениям. Адекватная физическая активность нормализует артериальное давление, регулирует липидный профиль, повышает восприимчивость к инсулину, способствует нормализации веса и улучшает реологические свойства крови.
Не обязательно становиться марафонцем – достаточно 2,5–3 часов умеренной физической активности в неделю. Это может быть быстрая ходьба, занятия в бассейне, велосипедные прогулки, танцы. Важна регулярность: лучше заниматься по 30 минут пять раз в неделю, чем устраивать изнурительные спортивные забеги по выходным.
Для людей старшего возраста или тех, кто долго не занимался спортом, начинать нужно постепенно. Даже ежедневная прогулка в течение 20–30 минут уже дает заметный профилактический эффект. Подъем по лестнице вместо лифта, парковка автомобиля чуть дальше от пункта назначения, прогулки во время телефонных разговоров – все это простые способы увеличить двигательную активность.
Отказ от вредных привычек – инвестиция в здоровье мозга
Курение увеличивает риск инсульта в 2–3 раза, причем у женщин этот показатель еще выше. Никотин и вторичные токсичные вещества табачного дыма повреждают эндотелий сосудов, способствуют образованию атеросклеротических бляшек, повышают вязкость крови и склонность к тромбообразованию. Хорошая новость: уже через год после отказа от курения риск инсульта снижается наполовину, а через 5 лет приближается к уровню некурящих.
Алкоголь имеет двойственное действие. Малые могут оказывать защитное действие благодаря антиоксидантам. Это не более 1–2 бокала вина в день. При этом злоупотребление алкоголем резко повышает артериальное давление, приводит к развитию аритмий, поражает печень и нарушает свертывающую систему крови. Профилактика инсульта головного мозга несовместима с регулярным употреблением больших доз алкоголя.
Контроль хронических заболеваний
Сахарный диабет, особенно второго типа, кардинально увеличивает сосудистый риск. Высокий уровень глюкозы в крови повреждает стенки артерий, ускоряет развитие атеросклероза, нарушает микроциркуляцию. Избежать инсульта людям с диабетом позволяет строгий контроль гликемии с поддержанием гликированного гемоглобина менее 7%, а также регулярное наблюдение у эндокринолога и коррекция сопутствующих факторов риска.
Мерцательная аритмия встречается у 1% населения, но с возрастом ее распространенность растет. При этом нарушении ритма в предсердиях могут образовываться тромбы, которые с током крови попадают в мозговые артерии. Современные антикоагулянты (ривароксабан, дабигатран, апиксабан) эффективно предотвращают тромбообразование, но требуют постоянного приема под контролем врача.
Атеросклероз сонных артерий – еще один важный фактор риска ишемического инсульта. При сужении этих сосудов более чем на 70% может потребоваться хирургическое вмешательство. Регулярное УЗИ сосудов шеи позволяет своевременно выявить проблему и принять необходимые меры.
Клинические признаки и предвестники инсульта
Знание о том, как распознать первые симптомы инсульта, может спасти жизнь. Существует простой первичный тест, по которому можно определить риск. Его называют «УДАР»: У – улыбка (улыбка человека при инсульте будет несимметричной), Д – движение (если попробовать поднять две руки, одна может отставать или не слушаться), А – артикуляция (нарушение произношения слов, неразборчивая речь), Р – решение (если есть хотя бы один из этих симптомов важно сразу же вызвать скорую).
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) – это «малые инсульты», симптомы которых проходят в течение 24 часов. Они являются грозным предупреждением: в течение года после ТИА риск развития полноценного инсульта составляет 10-15%. Кратковременная слабость в руке или ноге, нарушение речи, головокружение с нарушением координации, внезапная потеря зрения на один глаз – все эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Важно понимать: время при инсульте работает против пациента. «Терапевтическое окно» для эффективного лечения составляет 4,5–6 часов с момента появления симптомов. В этот период можно растворить тромб определенными препаратами или удалить его механически, минимизировав повреждение мозга.
Иногда сложно отличить симптомы инсульта от других состояний. В таком случае лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
FAQ: Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью защититься от инсульта, соблюдая профилактику?
Полностью исключить риск невозможно, но правильная профилактика снижает вероятность развития инсульта на 80%. Контроль давления, здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек – это инвестиция в долгую жизнь без сосудистых катастроф.
В каком возрасте нужно начинать профилактику инсульта?
Профилактика актуальна в любом возрасте, но особенно важна после 40 лет. Однако здоровые привычки лучше формировать с молодости. После 55 лет риск удваивается каждые 10 лет, поэтому контроль факторов риска становится критически важным, чтобы уберечь человека от опасной патологии.
