Вопрос, который мне задают перед консультацией. Отвечаю. Прием витаминов без необходимости может быть не просто бесполезен, но и вреден.
Сдавать анализы перед приемом настоятельно рекомендуется для жирорастворимых витаминов и некоторых других критически важных веществ.
Вот подробный список, на что стоит обратить внимание.
1.Витамины, которые обязательно нужно проверять
Эти витамины накапливаются в организме (в основном в печени и жировой ткани), и их передозировка может быть токсичной.
1. Витамин D (25-OH D3)
· Почему обязательно
Самый классический пример. Гипервитаминоз D приводит к тяжелым последствиям: повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия), что вызывает поражение почек, сердца, сосудов, боль в костях и мышцах.
· Кому стоит сдать
Практически всем, кто живет в регионах с низким уровнем инсоляции (большая часть России), перед началом приема доз выше 2000-4000 МЕ в сутки.
2. Витамин А (ретинол)
· Почему обязательно
Передозировка особенно опасна для беременных (вызывает пороки развития плода) и может привести к повреждению печени, повышенному внутричерепному давлению, выпадению волос и ломкости костей.
· Кому стоит сдать
Тем, кто планирует принимать его в лечебных дозах (более 10 000 МЕ в сутки для взрослых), при проблемах с кожей (акне, псориаз), где часто назначают высокие дозы.
3. Витамин Е (токоферол)
· Почему важно
Хотя токсичность встречается реже, чем у витаминов A и D, высокие дозы могут разжижать кровь (повышать риск кровотечений) и, по некоторым данным, вредить сердечно-сосудистой системе при длительном бесконтрольном приеме.
· Кому стоит сдать
Перед длительным приемом высоких доз.
2. Витамины, которые желательно проверять
Эти витамины водорастворимы и их избыток обычно выводится с мочой, но их дефицит или избыток может серьезно влиять на здоровье.
1. Витамин B9 (Фолиевая кислота)
· Почему важно
Дефицит опасен, особенно для беременных. Но и повышенный уровень может маскировать дефицит витамина B12, что ведет к необратимым повреждениям нервной системы. Анализ на B9 и B12 часто сдают вместе.
· Кому стоит сдать
Планирующим беременность, беременным, людям с анемией, веганам.
2. Витамин B12 (Кобаламин)
· Почему важно
Его дефицит вызывает тяжелую анемию и неврологические нарушения. Избыток же (хотя и редкий) может иметь неясные последствия. Анализ точен и помогает назначить адекватную дозу, особенно при инъекционном введении.
· Кому стоит сдать
Веганам и вегетарианцам, людям с заболеваниями ЖКТ (гастрит, болезнь Крона), перенесшим операции на желудке, пожилым людям, при симптомах анемии или неврологических проблемах (онемение, покалывание в конечностях).
3. Микроэлементы, которые тоже важно проверять
Часто под "витаминами" подразумевают и минералы. Их уровень тоже критически важно знать.
1. Железо и Ферритин (белок, запасающий железо)
· Почему обязательно
Дефицит приводит к анемии, а избыток железа (гемохроматоз) — крайне опасное состояние, которое повреждает печень, сердце, суставы и другие органы. Принимать железо "на всякий случай" категорически нельзя.
· Что сдавать: Не просто "железо в крови", а комплекс анализов: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки). Ферритин — самый важный маркер запасов железа.
2. Магний
· Почему желательно
Дефицит очень распространен. Но симптомы неспецифичны (усталость, судороги, бессонница). Анализ поможет подтвердить необходимость приема. Избыток (гипермагниемия) возможен при почечной недостаточности и опасен для сердца.
· Что сдавать
Магний в эритроцитах — более точный показатель, чем магний в сыворотке крови.
3. Цинк и Медь
· Почему важно
Эти два элемента конкурируют за всасывание в кишечнике. Прием одного может вызвать дефицит другого. Избыток цинка приводит к дефициту меди и наоборот.
· Кому стоит сдать
При планировании длительного приема одного из этих элементов.
Общие рекомендации:
1. Не назначайте себе витамины сами. Особенно это касается высоких доз жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и железа.
2. Обратитесь к врачу. Терапевт или нутрициолог сможет оценить ваши симптомы, образ жизни и диету, и назначить именно те анализы, которые нужны.
3. Сдавайте анализы целенаправленно. Не нужно проверять "все витамины сразу". Это дорого и неинформативно. Специалист назначит то, что действительно необходимо по вашим жалобам.
4. Помните про основные показатели. Иногда причина усталости — не дефицит витаминов, а, например, проблема с щитовидной железой или низкий гемоглобин. Диагностика начинается с общего и биохимического анализа крови.
Обязательно сдавайте анализы перед приемом витамина D, A, железа. Крайне желательно — перед приемом витаминов B9 и B12, а также цинка и магния в лечебных дозах. Всегда консультируйтесь со специалистом.