В прошлый раз мы разобрали, что такое варикоз в целом. Сегодня поговорим о самых первых, начальных стадиях болезни — тех, с которыми сталкивается почти каждый. Не все из них опасны, но все — повод прислушаться к себе.
Я буду ориентироваться на международную классификацию CEAP, а именно на
ее первую букву «C» (clinical — клиническая). Для пациента это самое важное.
Напомню стадии:
- C0: Симптомы есть, а видимых проявлений еще нет.
- C1: Появляются «звёздочки» и «сеточки».
- C2: Выступающие вены.
- C3: Отёки.
- C4 и дальше: Изменения кожи и язвы (о них в следующих постах).
Сегодня разберем именно C0 и C1.
Стадия C0: Когда ничего не видно, но уже некомфортно
Что это: Нет ни сеточек, ни выпирающих вен. Но есть симптомы, которые портят жизнь:
- Вечерняя тяжесть в ногах.
- Отеки, которые проходят к утру.
- Ночные судороги в икрах.
- Кожный зуд (особенно в области голеней).
Почему это происходит?
Виноват чаще всего малоподвижный образ жизни. Вы целый день сидите или стоите. Мышцы не работают, кровь застаивается в ногах, растягивая сосуды.
Клапаны внутри вен смыкаются неплотно, и возникает обратный ток крови.
Что делать? Лечиться движением!
Вам не нужны пока ни таблетки, ни операции. Лучшее лекарство — физическая активность.
- Пешие прогулки не менее часа в день — это идеально.
- Работает «мышечно-венозная помпа»: когда вы идете, мышцы голени сжимаются и проталкивают кровь вверх, не давая ей застаиваться.
- Вспомните долгий перелет: выходишь из самолета с «чугунными» ногами, а после получасовой прогулки все проходит.
Важный лайфхак: Компрессионный трикотаж
- Если предстоит долгая статическая нагрузка (перелет, переезд, день на ногах) — носите компрессионные гольфы или чулки 1 класса компрессии.
- Здоровым людям для профилактики достаточно только этого. Никакой аспирин или антикоагулянты без назначения врача принимать не нужно! Это прописано во всех клинических рекомендациях.
- Беременным во 2-3 триместре ношение трикотажа часто обязательно. Растущий малыш сдавливает сосуды, затрудняя отток крови.
Стадия C1: «Доктор, у меня звёздочки!»
Что это: Те самые телеангиэктазии («звёздочки») и ретикулярные вены («сеточки»), которые так многих беспокоят.
Почему они появляются?
- Гормоны. Главный виновник — эстроген. Поэтому часто они появляются у женщин.
- Повышенное давление в венозной системе из-за начинающейся варикозной болезни.
Важное замечание: «Звёздочки» — это в первую очередь эстетическая проблема. Они не несут угрозы здоровью и не влияют на прогрессирование варикоза.
Главный миф: Их нельзя убрать таблетками (Детралекс, Венарус), мазями или ношением компрессионного трикотажа. Если они уже появились — остаются навсегда, если не прибегнуть к косметическим процедурам.
Как их убрать (если очень хочется):
- Склеротерапия. В сосуд тончайшей иглой вводят специальный препарат («склерозант»), который «склеивает» его стенки. Сосуд исчезает.
2. Лазерная коагуляция. Лазерным лучом через кожу нагревают гемоглобин в сосуде, и он «запаивается».
Важно знать о побочных эффектах:
- Гиперпигментация: темные пятна на месте сосудов (обычно проходят со временем).
- Мэттинг: появление множества новых тонких сосудиков вокруг (часто проходят сами за полгода).
Вывод: Лечить «звёздочки» или нет — ваше личное решение. Если врач активно настаивает на дорогом лечении, не объясняя рисков, — это повод усомниться в его компетентности.
P.S. Если у вас остались вопросы добро пожаловать в мой телеграм-канал. Там я регулярно делюсь новостями из мира флебологии, разбираю интересные случаи и отвечаю на вопросы подписчиков.