Какие таблетки пить с похмелья, а какие категорически запрещено. Научные данные, анализ психиатра нарколога центра "Здравница"

Похмелье - это не просто головная боль или утреннее недомогание. Это целый каскад физиологических сбоев, где каждый узел связан с другим, и вмешательство требует осторожности, особенно если у человека есть хронические болезни.

Первоочередно - метаболиты алкоголя. Этанол превращается в токсичный ацетальдегид. Он раздражает сосуды, вызывает расширение и сопровождается такими симптомами, как тахикардия, тошнота, покраснение лица.

Несмотря на это, связь реальных уровней ацетальдегида с тяжестью похмелья не слишком подтверждена - исследования показывают, что симптомы могут быть сильнее уже после того, как этот метаболит, вроде, исчез.

Другой важный момент - обезвоживание и электролитные сбои. Алкоголь провоцирует диурез: даже 50 г алкоголя (примерно четыре стандартных напитка) приводят к потере 600-1000 мл жидкости в течение нескольких часов - и всё это без дополнительной нагрузки, типа рвоты или диареи.

Потери этих жидкостей могут вызвать жажду, слабость, головокружение - вот что часто называют «симптомами сухости». Исследования даже фиксировали повышение натрия (Na⁺) и уменьшение калия (K⁺) у людей с похмельем.

Вот только полезность восполнения электролитов - неоднозначна

Национальный институт по злоупотреблению алкоголем (NIAAA) утверждает: хотя напитки вроде Регидрон насыщены электролитами, научных доказательств их эффективности в снижении симптомов нет - баланс приходит сам по мере восстановления.

И наконец - воспалительная реакция. В последние годы именно иммунный компонент рассматривают как ключевой. Алкоголь запускает выброс цитокинов (например, интерлейкинов, ИФN-γ), простагландинов и С-реактивного белка - и это уже коррелирует с выраженностью симптомов похмелья. Проще говоря: мозг и тело активно включаются в воспалительный ответ - и из-за этого мы чувствуем мигрень, ломоту, тошноту. В таких условиях обезболивающий препарат, который подавляет воспаление, имеет смысл - но с учётом противопоказаний (о них позже).

Базовые меры при похмельном синдроме

Первое, что стоит сделать при похмелье, - не хвататься за таблетки, а вернуть организму базовый баланс. Любая медикаментозная поддержка работает хуже, если вы обезвожены, не поели или не спали. Именно поэтому во всех современных рекомендациях водно-солевой баланс, питание и отдых идут первым пунктом.

Водный и электролитный баланс

Алкоголь усиливает мочеотделение, и с каждой порцией жидкости уходят натрий, калий, магний. Исследования (например, Wiese et al., 2000; Verster et al., 2010) показывают: лёгкая дегидратация и дисбаланс электролитов напрямую усиливают головную боль, мышечную слабость и тахикардию.

Лучшее, что вы можете сделать - восполнить потери. Обычная вода, минералка без газа, изотонические напитки с электролитами (подобные спортивным) помогут восстановить баланс. Важно пить небольшими глотками и регулярно - резко выпитый литр воды только нагрузит почки и может усилить тошноту.

Питание

Алкоголь раздражает слизистую желудка, снижает секрецию пищеварительных ферментов и одновременно провоцирует выброс желудочного сока. Поэтому жирная или острая пища утром после вечеринки - лишний стресс.

Оптимальны легкие блюда: овощные супы, куриный или овощной бульон, бананы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб.

Они мягко стабилизируют уровень сахара в крови и дают минимальную нагрузку на ЖКТ. Отдельные исследования (например, Penning et al., 2010) показывают, что продукты, богатые цистеином (яйца, курица), могут способствовать ускоренному метаболизму ацетальдегида, но это не чудо-средство, а лишь мягкая поддержка.

Отдых и сон

Похмелье - это не только интоксикация, но и недосып: алкоголь нарушает структуру сна, уменьшает фазу глубокого сна и REM. Даже если человек проспал восемь часов, качество сна обычно низкое.

Дать себе время на дневной отдых или полноценный сон - это не прихоть, а физиологическая необходимость для восстановления работы ЦНС, снижения тревожности и стабилизации сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, первые шаги при похмелье - это не таблетки, а элементарное восполнение того, что организм потерял. Только после этого имеет смысл обсуждать фармакологическую поддержку, и то - с учетом противопоказаний.

Источник: narcorehab.com

Обезболивающие средства: разрешённые и запрещённые

После восстановления водного баланса и легкой еды многие ищут средство от головной боли. Здесь важно действовать строго: не все обезболивающие одинаково безопасны на фоне недавнего употребления алкоголя.

Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота

Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Они блокируют синтез простагландинов, уменьшают воспалительный ответ и снимают боль. В обзорах (Verster et al., 2010; Wiese et al., 2000) отмечается, что НПВС действительно могут уменьшить головную боль и мышечную ломоту при похмелье.

Однако они раздражают слизистую желудка и могут повышать риск кровотечения, особенно у людей с гастритом или язвенной болезнью. Поэтому предпочтительнее шипучие формы аспирина - они действуют мягче и быстрее всасываются. Прием - только после еды и при отсутствии противопоказаний.

Парацетамол

Препарат, привычный многим, но в случае с похмельем - один из самых опасных вариантов. Печень после алкоголя уже нагружена метаболизмом этанола, а парацетамол метаболизируется по тем же путям, образуя токсичные промежуточные продукты.

В публикациях Lancet и Hepatology описано, что даже терапевтические дозы парацетамола после алкоголя могут вызвать острое повреждение печени у чувствительных людей. Поэтому его категорически не рекомендуют при похмелье.

________________

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ?

ПОЗВОНИТЕ НАМ ПО ТЕЛЕФОНУ 8 800 300 61 03

________________

Анальгин и комбинированные анальгетики

Метамизол натрия (анальгин) и его сочетания с кофеином или спазмолитиками не входят в клинические рекомендации по лечению похмелья. Причина - высокий риск агранулоцитоза, негативное влияние на костный мозг, а также дополнительная нагрузка на желудок и почки.

Исследования (Andrade et al., 2016) подтверждают неблагоприятный профиль безопасности. Принимать их после алкоголя особенно рискованно: повышается вероятность артериальной гипотензии, аллергических реакций и желудочных кровотечений.

Если боль выражена настолько, что обычные меры не помогают, безопаснее сделать акцент на гидратации, электролитах и отдыхе, а не на таблетках. Любой анальгетик после алкоголя - это компромисс между облегчением симптомов и дополнительной нагрузкой на органы-мишени (печень, почки, ЖКТ). Если сомневаетесь - лучше проконсультироваться с врачом, чем рисковать.

Источник: Яндекс Картинки

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты - это препараты, которые связывают различные вещества в просвете желудочно-кишечного тракта, уменьшая их всасывание. При похмелье их применяют как вспомогательную меру, а не как основное средство лечения.

Классические представители - активированный уголь, полисорб, энтеросгель

Они работают по одному принципу: за счет пористой структуры и большой поверхности адсорбируют на себе токсические вещества, остатки алкоголя, продукты его метаболизма, а также пищевые токсины. Это может снизить нагрузку на печень и ЖКТ, уменьшить тошноту и диарею.

Эффективность и ограничения

Клинических данных о том, что сорбенты ускоряют выход из похмелья, немного. Их польза очевиднее при пищевых интоксикациях или при приеме алкоголя натощак, когда часть этанола может еще оставаться в ЖКТ. Но системно уже всосавшийся ацетальдегид сорбенты не убирают. Поэтому воспринимать их нужно именно как вспомогательную опцию.

Интервалы при приеме

Очень важно соблюдать промежуток между сорбентами и другими лекарствами - обычно 1,5-2 часа. Если выпить сорбент одновременно с обезболивающим или с препаратом для желудка, он просто свяжет часть действующего вещества, и эффективность таблеток резко снизится.

Безопасность

У сорбентов сравнительно низкая токсичность. Основные побочные эффекты - запор, реже тошнота и дискомфорт в животе. При хронических заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь, выраженный гастрит, кишечные кровотечения) прием возможен только после консультации врача.

Энтеросорбенты могут стать частью комплекса мер при похмелье, особенно если присутствует тошнота или подозрение на пищевое отравление. Но они не заменяют ни гидратацию, ни полноценный отдых, ни осторожный подход к медикаментам.

Источник: Яндекс Картинки

Минералы и витамины

При похмельном синдроме организм испытывает не только дефицит жидкости, но и потерю электролитов и микронутриентов. Их восполнение помогает уменьшить слабость, головокружение и ускорить восстановление обменных процессов.

Электролиты: когда и как восполнять

• Калий, магний, натрий. Алкоголь активирует выведение этих ионов через почки. Особенно быстро они теряются при повторной рвоте, диарее и усиленном потоотделении.
• Растворы с электролитами. Минеральная вода средней минерализации (Боржоми, Ессентуки №17, Славяновская и др.). Готовые изотонические напитки и специальные порошки (регидрон, электролитные растворы). Домашние растворы (вода + щепотка соли + немного сахара) - при отсутствии промышленного продукта.
• Почему это важно. Восполнение электролитов помогает стабилизировать артериальное давление, улучшить работу сердца и нервной системы, снизить мышечную слабость.

Витамины: польза и ограничения

• Витамины группы B (B1, B6, B12). Теоретически поддерживают работу ферментов, расщепляющих продукты метаболизма алкоголя. В исследованиях на людях эффект умеренный; основное показание - хронический алкоголизм или его последствия.
• Янтарная кислота. Считается, что ускоряет метаболизм ацетальдегида. Научная база ограничена: большинство данных - от небольших исследований и клинических наблюдений.
• Общая рекомендация. При разовом похмелье витамины и янтарная кислота могут быть лишь вспомогательными средствами. Не стоит рассчитывать на них как на «антипохмельную таблетку».

Как принимать правильно

• Витамины и электролиты лучше употреблять после восстановления жидкости и приема легкой пищи.
• Избегайте одновременного приема с энтеросорбентами - делайте интервал минимум 1,5–2 часа.
• При хронических заболеваниях (болезни почек, печени, сердца) любые препараты с электролитами или витаминные комплексы - только по согласованию с врачом.

Минералы и витамины могут облегчить отдельные симптомы похмелья, но не устраняют его причину. Их главная роль - мягко поддержать организм, ускорить нормализацию метаболизма и нервной системы, а не заменить базовые меры вроде гидратации и отдыха.

Источник: Яндекс Картинки

Препараты для контроля тошноты и диспепсии

Тошнота, изжога и тяжесть в желудке - типичные спутники похмельного синдрома. Их можно облегчить, но важно понимать: даже самые «невинные» препараты действуют на центральную нервную систему и пищеварительный тракт, поэтому самоназначение нежелательно.

Противорвотные средства (только по назначению врача)

• Метоклопрамид (Церукал). Стимулирует моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшает тошноту за счет блокады дофаминовых рецепторов. Может вызывать сонливость, головокружение, снижение артериального давления; противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях и некоторых неврологических заболеваниях.
• Домперидон (Мотилиум). Похожий механизм действия, но меньше проникает через гематоэнцефалический барьер, что снижает риск побочных эффектов со стороны ЦНС. Применяется короткими курсами и строго по назначению врача, особенно у людей с проблемами сердца или электролитными нарушениями.

________________

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ?

НАПИШИТЕ В WHATSAPP

________________

Антациды при изжоге

• Классические препараты (альгинаты, гидроксид алюминия и магния, карбонат кальция) временно нейтрализуют желудочную кислоту.
• Ограничения. На фоне похмелья слизистая желудка раздражена, поэтому антациды могут дать облегчение, но не устраняют причину. Их приём не должен быть частым или в больших дозах.
• Важный момент. При выраженной боли или подозрении на кровотечение в ЖКТ (черный стул, рвота «кофейной гущей») антациды противопоказаны, нужна срочная медицинская помощь.

Рекомендации по приему

• Использовать препараты только при выраженных симптомах и в минимально эффективной дозе.
• Не сочетать с алкоголем и принимать только после консультации врача при хронических заболеваниях ЖКТ, печени или сердца.
• Не комбинировать с энтеросорбентами без интервала 1,5-2 часа - иначе эффективность снизится.

Противорвотные и антацидные препараты могут облегчить отдельные симптомы похмелья, но это лишь вспомогательные средства. Основой остаются гидратация, отдых и легкая пища. Если же тошнота и боль не проходят или усиливаются - это сигнал обратиться к врачу, а не продолжать самолечение.

Источник: Яндекс Картинки

Чего нельзя делать при похмелье

Похмельный синдром - это уже состояние повышенной нагрузки на печень, сердце, нервную систему. Некоторые привычные «способы облегчения» только усугубляют ситуацию. Ниже - основные запреты, о которых стоит помнить.

Прием парацетамола

• Почему опасно. После алкоголя печень перегружена метаболизмом этанола. Парацетамол использует те же ферментные системы, что приводит к накоплению токсичных метаболитов (NAPQI) и повышает риск острого гепатита.
• Факты. В клинических наблюдениях (Hepatology, 2005; Lancet, 2009) даже терапевтические дозы парацетамола в сочетании с алкоголем описаны как фактор развития печеночной недостаточности.

Повторное употребление алкоголя («опохмеление»)

• Почему опасно. Временное облегчение достигается лишь за счёт нового угнетения ЦНС и повышения уровня дофамина. Печень получает новую порцию токсина, увеличивается риск панкреатита, аритмий и обезвоживания.
• Факты. По данным NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), регулярное «опохмеление» повышает риск формирования хронической зависимости и ускоряет повреждение печени.

Баня, сауна, интенсивные физические нагрузки

• Почему опасно. Алкоголь расширяет сосуды и снижает давление. Высокая температура или физический стресс усиливают обезвоживание, повышают частоту сердечных сокращений, могут спровоцировать аритмию или коллапс.
• Риски. Особенно опасно людям с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями электролитного баланса.

Прием больших доз неизвестных БАДов или «антипохмельных» комплексов

• Почему опасно. Большинство подобных средств не прошли клинических испытаний, их состав не всегда прозрачен, а комбинация активных веществ может нагрузить печень, почки или сердце.
• Факты. Систематические обзоры (Cochrane, 2020; Journal of Clinical Medicine, 2021) показывают, что ни один БАД не доказал убедительно свою эффективность в профилактике или лечении похмелья.

Источник: narcorehab.com

Когда обращаться к врачу

Похмельный синдром в обычной форме проходит самостоятельно в течение 12–24 часов. Но есть ситуации, когда самолечение опасно, и нужна немедленная медицинская помощь. Эти признаки указывают на серьезное нарушение работы организма, иногда не связанное напрямую с алкоголем, но совпадающее по времени.

Сильная рвота и обезвоживание

• Многократная рвота не только усугубляет дефицит жидкости, но и вызывает потерю электролитов (калий, натрий, магний), что может привести к аритмиям.
• Симптомы обезвоживания: сухость слизистых, редкое мочеиспускание, сильная жажда, головокружение. При их наличии - прямая дорога к врачу или в отделение неотложной помощи.

Спутанность сознания, судороги

• Нарушения сознания (дезориентация, заторможенность, невозможность поддерживать контакт) - признак серьезного токсического воздействия или нарушения обмена веществ.
• Судороги могут свидетельствовать о тяжелом электролитном дисбалансе, гипогликемии или развитии алкогольного делирия - состояния, опасного для жизни.

Резкая боль в животе или груди

• Острая боль в животе может быть признаком острого панкреатита, перфорации язвы, внутреннего кровотечения.
• Боль или жжение в груди - не всегда «сердце ноет после пьянки»: иногда это инфаркт или серьезная аритмия, провоцируемая алкоголем и обезвоживанием.

Хронические заболевания печени, почек, сердца

• У людей с гепатитом, циррозом, хронической сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек похмелье может протекать гораздо тяжелее.
• Обострение этих состояний после алкоголя - повод обратиться к врачу немедленно, не дожидаясь «пока само пройдёт».

Если симптомы похмелья необычно сильные, затягиваются или сопровождаются тревожными признаками (спутанность сознания, судороги, резкая боль), это уже не «обычный отходняк», а потенциально угрожающее жизни состояние. В таких случаях безопаснее вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший стационар.

Если вы замечаете, что похмелье стало регулярным, тяжёлым или появились тревожные симптомы - не откладывайте визит к специалисту. В центре медицинской и психологической помощи «Здравница» вы получите комплексный подход:

• консультации нарколога, психотерапевта и соматических специалистов;
• безопасные и научно обоснованные методы детоксикации;
• психологическую поддержку для формирования здоровых привычек и выхода из зависимостей.

Обратитесь за помощью уже сегодня - раннее вмешательство повышает эффективность восстановления, а поддержка профессионалов помогает вернуть здоровье и контроль над жизнью.

☎️ Записаться на консультацию к аддиктологу: 8-800-300-61-03

✅ Наш сайт: https://narcorehab.com/

Источники:

• Верстер Дж.К., Стивенсон К., Шапиро К. Механизмы и медиаторы похмельного синдрома // Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Т. 9, № 3. – С. 1–14.
• Wiese J.G., Shlipak M.G., Browner W.S. The alcohol hangover // Annals of Internal Medicine. – 2000. – Vol. 132, № 11. – P. 897–902. (дата обращения: 10.09.2025).
• Verster J.C., Scholey A., van de Loo A.J.A.E. The alcohol hangover: A critical review of explanatory factors // Alcohol and Alcoholism. – 2021. – Vol. 56, № 3. – P. 273–280.
• Penning R., van Nuland M., Fliervoet L.A.L., Olivier B., Verster J.C. The pathology of alcohol hangover // Current Drug Abuse Reviews. – 2010. – Vol. 3, № 2. – P. 68–75.
• Гринберг Г.М., Румянцев С.В. Клинические рекомендации: оказание медицинской помощи при алкогольной интоксикации. – М.: Минздрав РФ, 2023. – 34 с.
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Hangovers and Alcohol Use Disorder: Research Update. – 2022.
• Paracetamol and Alcohol – Hepatotoxicity risk // The Lancet. – 2009. – Vol. 373. – P. 2111–2112.
• Andrade S.E., Martinez C., Walker A.M. Safety of metamizole (dipyrone): a systematic review of the literature // European Journal of Clinical Pharmacology. – 2016. – Vol. 72, № 5. – P. 541–549.