Мнение обозревателя «Вечерней Москвы» Александра Лосото
Первый нарком здравоохранения Семашко низкие зарплаты медработников, говорят, оправдывал так: «Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны!». Подлинность этой легенды не подтверждена, нарком, может, вовсе так и не думал. Но очевидно, что, гарантировав бесплатную медицинскую помощь, народу предложили хотя бы частично ее софинансировать. Участие в этой инвестиционной программе было сугубо добровольным. Каждый сам решал, заслужил ли доктор материальную благодарность.
С тех пор много воды утекло. Отечественное здравоохранение сильно, а где-то даже до неузнаваемости, изменилось. И зарплаты в нем разные. Но традиция благодарить врачей никуда не делась. «Подскажите, сколько прилично будет дать за операцию? — шепчутся пациенты обычного хирургического отделения. — А с анестезиологом доктор сам поделится?» Неофициальная такса есть почти везде. И чем значительнее лечебное учреждение, тем она выше.
Но вот нам напомнили, что у благодарности есть пределы. Депутат Госдумы Ярослав Нилов заявил, что пора пересмотреть действующие ограничения на стоимость подарка врачу — 3 тысячи рублей. Эту кажущуюся теперь смехотворной норму утвердили еще в 2008 году и с тех пор не меняли. Еще раз: речь не о конверте с купюрами (полный запрет), а о стоимости конфет, цветов или бутылки коньяка.
Конечно, депутат прав, за 17 лет инфляция съела реальную покупательскую способность тех трех тысяч. Но ведь главное — не стоимость подарка, а причина дарения. Одно дело — искренняя благодарность пациента за хорошее лечение, особенно если врач ни о чем заранее не заикался. И совсем другое — вымогательство за еще не оказанные услуги, за назначенное дефицитное лекарство, щадящую операцию, эпидуральный наркоз вместо общего, просто за человеческое отношение. Это когда вам намекают: если не заплатите, толку от лечения не будет. Но с юридической точки зрения между взяткой и подарком от всей души нет никакой разницы. И то и другое в серой зоне экономики. Странно регламентировать благодарность. Ну захотел больной подарить врачу автомобиль — пусть дарит! А вот вымогательство нужно искоренять. В частных клиниках, заинтересованных, чтобы ничто не шло мимо кассы, эта проблема худо-бедно решается. Там даже провоцируют сотрудников, предлагая им деньги через подосланных «тайных покупателей».
Тех, кто не устоял, тихо увольняют. Так же обстоят дела и в роддомах, предлагающих платные услуги. Женщина заранее оплачивает работу конкретного акушера-гинеколога, который приедет хоть в выходные, хоть ночью, присутствие мужа, одноместную палату с возможностью посещения родными. Удовольствие это не дешевое, спрос ограничен, и роддома конкурируют друг с другом. А там, где конкуренция, сверх договора никто ничего не дарит. А вот изменить ситуацию в государственных клиниках, где нет конкуренции за больных, не удается. Врачи, получающие, помимо зарплаты, еще и «благодарности» пациентов, порой имеют более высокий доход, чем специалисты того же уровня в коммерческих медцентрах. Взгляните на автомобили на парковках столичных больниц!
При этом вся предоставленная медицинская помощь оплачена государством, в том числе и труд доктора. Но больные несут сами — и поди разбери, где тут благодарность, где результат злоупотреблений, а где наивная, быть может, попытка увеличить свои шансы на выздоровление. Попытка купить надежду. Несколько лет назад допустимую стоимость подарка врачу уже хотели поднять — но лишь при условии, что это будет продукция народных художественных промыслов. Как же оторваны от жизни такие дискуссии! Но, похоже, не все это чувствуют. В той же Думе накануне 1 сентября тем, кто покупает подарки учителям, посоветовали сохранять кассовые чеки из магазинов… Как в анекдоте: «Врачам и учителям запретят принимать подарки. Слава богу, наконец-то с коррупцией будет покончено».
Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Эксклюзивы "Вечерней Москвы"
Как понять, что ребенку тяжело адаптироваться к школе: 11 ярких признаков
Диетолог Соломатина рассказала, как красное мясо влияет на тело, мозг и психику